Les glucomètres continus peuvent améliorer la vie des diabétiques

        

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<p> Les glucomètres continus (CGM) offrent des avantages quotidiens significatifs aux personnes atteintes de diabète de type 1, fournissant des mesures en temps quasi réel des niveaux de sucre dans le sang, mais ils peuvent être coûteux. </p>
<p> Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Chicago Medicine, basée sur un essai clinique de six mois, conclut que l'utilisation d'un CGM est rentable pour les patients adultes atteints de diabète de type 1 par rapport à l'utilisation quotidienne de bandelettes. </p>
<p> Les résultats respectent largement les seuils habituellement utilisés par les régimes d'assurance pour couvrir les dispositifs médicaux. </p>
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<p> Au cours de l'essai, les CGM ont amélioré le contrôle global de la glycémie pour le groupe d'étude et ont réduit l'hypoglycémie, ou les épisodes de faible glycémie. </p>
<p> L'étude, publiée le 12 avril 2018 dans Diabetes Care, une revue de l'American Diabetes Association, a également simulé les coûts et les effets sur la santé de l'utilisation du CGM sur la durée de vie prévue des patients. </p>
<p> Il a montré que les CGM amélioraient également la qualité de vie en prolongeant la durée pendant laquelle les patients jouissent d'une santé relativement bonne, sans complications. </p>
<p> Un moniteur de glucose en continu utilise un capteur minuscule inséré sous la peau pour tester les niveaux de sucre dans le sang toutes les quelques minutes tout au long de la journée et envoie sans fil ces données à un moniteur. </p>
<p> La première génération de CGM transmettait des données à un appareil électronique autonome qui ressemblait à un téléavertisseur, mais les nouveaux modèles peuvent fonctionner avec des applications sur smartphones et smartwatches. </p>
<p> Cela fournit des informations en temps quasi-réel et permet aux diabétiques d'ajuster rapidement leur activité physique, leur ration alimentaire ou leur taux d'insuline, évitant ainsi des épisodes de glycémie sévère ou faible. </p>
<p> L'étude était un essai randomisé de 158 patients atteints de diabète de type 1 qui comptaient sur de multiples injections quotidiennes d'insuline (pas une pompe à insuline). </p>
<p> Les deux tiers du groupe utilisaient des CGM, et le tiers restant utilisait la méthode des piqûres au doigt avec des bandelettes de test et un mètre pour vérifier leur glycémie. </p>
<p> À la fin de l'essai de six mois, le coût total des soins de santé liés à l'utilisation d'un MCG était de 11 032 $, comparativement à 7 236 $ pour les tests manuels. </p>
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Les différences de coûts étaient principalement attribuables au coût initial de l'appareil SGC, soit environ 2 500 $. Mais le groupe CGM a vu des réductions de leurs taux d'hémoglobine A1C, une mesure courante du contrôle de la glycémie, et a connu moins de cas d'hypoglycémie non sévère.

Les chercheurs ont également utilisé un modèle statistique pour simuler les coûts et les effets sur la santé de l'utilisation du CGM sur la durée de vie moyenne des patients.

Le modèle a calculé une valeur appelée années de vie pondérées par la qualité (QALY) pour chaque patient, ce qui représente la durée de vie sans complications ou incidents médicaux graves.

Dans l'analyse de la durée de vie, le CGM devait réduire le risque de complications du diabète de type 1 et augmenter les QALY de 0,54, ajoutant fondamentalement six mois de bonne santé.

L'analyse a calculé un rapport coût-efficacité différentiel, qui montre la différence dans les coûts d'un traitement, dans ce cas le CGM par rapport aux bandelettes de test quotidiennes, sur les avantages pour la santé ou les années de qualité de vie.

Le rapport coût-efficacité de la CGM était d'environ 100 000 $ par QALY pour l'ensemble de la population.

C'est bien en deçà des seuils d'assurance et des agences gouvernementales telles que Medicare utilisent normalement pour décider de couvrir ou non un nouveau traitement ou dispositif médical.

Le ratio a été calculé en fonction de la recommandation d'utiliser un capteur CGM pendant sept jours, mais si cette utilisation était étendue à 10 jours, comme beaucoup de gens, ce ratio a été réduit à environ 33 000 $ par QALY.

"Si vous cartographiez la durée de vie d'un patient, c'est impressionnant. Le CGM ajoute des années de vie et des années de qualité de vie », a déclaré Elbert Huang, MD, directeur associé du Chicago Center for Diabetes Translation Research de l'Université de Chicago et auteur principal de l'étude.

"Bien que cela coûte de l'argent supplémentaire, les coûts économisés en réduisant le risque de complications compensent les coûts initiaux."

"Sur la base de cette analyse, le CGM ressemble à une technologie très précieuse, qui ne cause aucun préjudice et améliore la vie des gens", a déclaré Huang.

"J'espère que cela deviendra une partie importante du processus décisionnel pour rendre le CGM accessible à plus de gens."

Les progrès de la technologie CGM continueront également à réduire les coûts, car elle s'intègre davantage aux logiciels et aux appareils numériques de tous les jours, tels que les téléphones intelligents.

"Il laisse entrevoir un avenir de gestion des maladies chroniques qui est plus rentable et donne aux patients plus de contrôle", a déclaré Huang.

«Fondamentalement, tout ce que fait le CGM est de fournir des informations, mais cela permet aux patients de changer leur façon de manger ou de prendre leurs médicaments. Il permet aux patients de gérer leur propre santé. "

 

 

        

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