Une réduction de prix précieuse pourrait provoquer une recrudescence de la démence

Si votre médecin vous a parlé de vos lectures de cholestérol ces derniers temps, ne soyez pas surpris s'il essaye de vous convaincre de retrousser votre manche pour une photo de la PCSK9 med connue sous le nom de Praluent

Juste deux coups par mois … et voilà … plus de soucis de cholestérol!

Mais en tant que lecteur eAlert vous savez que nous avons sonné l'alarme sur Praluent et Repatha (un autre médicament PCSK9 à risque) depuis qu'ils ont été approuvés il y a trois ans.

Et comme je l'ai dit, la meilleure chose à dire à propos d'eux est que leur prix très élevé – autour de 14K $ par an – leur a permis de se vendre comme une pizza d'une semaine.

Mais tout est sur le point de changer.

Les ventes de l'un de ces «flops pharmaceutiques», Praluent, pourraient maintenant être sur le point d'accélérer en raison des nombreuses transactions entre les fabricants de produits pharmaceutiques Sanofi et Regeneron, ainsi qu'Express Scripts, la plus grande pharmacie du pays gestionnaire, ou PBM.

Mais alors que ces sociétés géantes peuvent très bien finir en tête du jeu, on ne peut pas en dire autant des patients.

Donc, avant que votre médecin ne vous parle à nouveau de ce cholestérol, voici ce dont vous devez être conscient, car les moins prescriptions rédigées pour Praluent et Repatha, nous le serons tous plus sûrement.

Combien de temps peut-il aller ?

Quand il s'agit de savoir qui devrait prendre ces puissants médicaments contre le cholestérol, cette "histoire" change plus vite que la météo.

Tout d'abord, la FDA a déclaré que seuls ceux qui souffrent d'une maladie héréditaire appelée HeFH qui entraîne des taux de cholestérol très élevés devraient les obtenir.

Ensuite, ceux qui n'arrivent tout simplement pas à bouger leurs taux de LDL malgré qu'ils prennent déjà une statine à forte dose sont également devenus des candidats pour eux.

Maintenant, on dirait que tout le monde a reçu le feu vert pour commencer à les utiliser!

Le danger ici est que lorsque les lectures de cholestérol chutent aux niveaux que ces médicaments délivrent – jusqu'aux années 20 et 30 ou même plus bas – les effets secondaires peuvent être horribles en ce qui concerne votre cerveau.

Et la FDA était bien consciente de cela avant même que ces médicaments ne soient approuvés, mettant en garde les fabricants de médicaments sur le danger des "événements indésirables neurocognitifs" comme la démence.

Mais c'était alors. Maintenant, le correctif est en place, donc des millions peuvent être renvoyés à la maison avec des Praulent.

Un «accord» annoncé entre Sanofi, Regeneron et Express Scripts réduira de moitié l'étiquette de prix du Praluent et rendra le médicament accessible à tout patient dont le médecin aura déconnecté le médicament «approprié» pour lui.

Oh, et comme si j'achetais une imprimante chez Staples, des rabais seraient offerts aux patients!

Auparavant, les médecins devaient passer par de nombreuses étapes – comme l'envoi d'antécédents détaillés de patients et de rapports de laboratoire – pour prouver aux assureurs que ce médicament était absolument nécessaire. Mais d'une manière ou d'une autre, toutes ces exigences de précaution ont été jetées par-dessus bord au milieu de l'excitation créée par la perspective de vendre plus de Praluent.

Comme je l'ai dit, une grande partie de cet accord concerne Express Scripts, qui est peut-être l'une des plus grandes entreprises dont vous n'avez jamais entendu parler. Et même si vous avez, vous ne savez probablement pas qu'il représente des dizaines de millions de patients … est plus grand que Microsoft et Comcast … et porte beaucoup de poids.

Ce PBM gagne également de l'argent le chaque aspect des ventes de médicaments.

Cela fait de l'argent de vendre de la drogue et même de les emballer et de les expédier. Et souvent, l'entreprise devient le distributeur exclusif de certaines marques.

Ainsi, lorsque le prix de Praluent est passé de 14 000 $ astronomiques à 8 000 $ tout simplement ridicule, cela ne signifie pas que Big Pharma et Express Scripts offrent un service public de bienfaisance.

Tout le monde – et je veux dire tout le monde – qui participe à la production et à la distribution de cette drogue amènera beaucoup d'argent. Les seuls perdants ici seront les patients.

Rappelez-vous, votre numéro de cholestérol n'est pas un score de golf. Vous ne recevrez pas de prix si le vôtre est le plus bas sur le bloc.

Ce que vous pourriez obtenir, cependant, est une liste d'effets secondaires allant de la dépression et l'anxiété au cancer et aux AVC hémorragiques – toutes choses qui sont liées au type de taux de cholestérol extrêmement bas que Praluent et Repatha sont conçus pour produire.

Comme je vous l'ai dit le mois dernier, même si votre compagnie d'assurance est plus que disposée à couvrir le coût de l'un de ces médicaments – quel qu'il soit – vous avez toujours le droit de dire «non merci».

"Plan annoncé pour simplifier l'accès à PCSK9" Crystal Phend, 1er mai 2018, Medpage Today, medpagetoday.com

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