Fumer lié à un risque plus élevé de diabète de type 2

Le tabagisme est associé à un risque significativement plus élevé de développer un diabète de type 2, selon une nouvelle étude publiée en The Lancet Public Health .

La prévalence du diabète a presque multiplié par dix en Chine depuis le début des années 1980, un adulte sur dix en Chine étant aujourd'hui atteint de diabète. Bien que l'adiposité soit le principal facteur de risque modifiable du diabète, d'autres recherches en Chine suggèrent que cela peut expliquer seulement 50% de l'augmentation de la prévalence du diabète au cours des dernières décennies, suggérant que d'autres facteurs influent sur l'étiologie du diabète. . Au cours des dernières décennies, il y a eu une forte augmentation du tabagisme en Chine, en particulier chez les hommes. Environ les deux tiers des hommes chinois fument maintenant, consommant environ 40% des cigarettes du monde.

Des chercheurs de l'Université d'Oxford (Royaume-Uni), de l'Académie chinoise des sciences médicales et de l'Université de Pékin ont étudié l'association du tabagisme et du sevrage tabagique au risque de diabète dans une vaste étude nationale portant sur 500 000 adultes de 10 régions. et cinq rurales) de Chine. La présente étude ne portait que sur les personnes n'ayant aucun antécédent de diabète au départ, dont l'état de santé a été surveillé pendant neuf ans à la suite de décès et de dossiers d'hospitalisation. Pendant ce temps, plus de 13 500 participants ont développé un diabète de type 2 d'apparition récente.

Les chercheurs ont constaté que, comparativement aux personnes n'ayant jamais fumé, les fumeurs réguliers présentent un risque accru de diabète de 15 à 30%, compte tenu des effets de l'âge, du statut socioéconomique, de la consommation d'alcool, de l'activité physique et de l'adiposité. L'étude a également montré une relation dose-réponse claire avec la quantité de fumée et plus tôt une personne a commencé à fumer.

Chez les hommes, le risque de diabète associé au tabagisme semble être plus élevé chez les personnes ayant une plus grande adiposité. Comparativement à ceux qui n'ont jamais fumé, fumer 30 cigarettes ou plus par jour était associé à un risque de diabète de 30% plus élevé chez les hommes ayant un poids normal (indice de masse corporelle [BMI] <25 kg / m2) mais avec un risque plus élevé chez les hommes obèses (c.-à-d. avec un IMC ≥ 30 kg / m2). Les fumeurs, en moyenne, avaient tendance à être plus maigres que les non-fumeurs, reflétant peut-être une suppression de l'appétit et un taux métabolique de repos élevé associé au tabagisme. Cependant, les gros fumeurs étaient plus susceptibles d'avoir une adiposité abdominale plus élevée que la lumière ou les non-fumeurs, augmentant ainsi considérablement le risque de diabète.

Auteur de l'étude, Le professeur Zhengming Chen de l'Université d'Oxford, Royaume-Uni, a déclaré: «Le risque de diabète associé au tabagisme chez les hommes en Chine devrait augmenter considérablement dans les générations futures. l'épidémie arrive à maturité, mais aussi parce que les niveaux de surpoids et d'obésité continuent d'augmenter chez les adultes en Chine. »

Des études antérieures ont suggéré que l'abandon du tabac peut augmenter le risque de développer un diabète de type 2, au moins à court terme. En analysant soigneusement les raisons pour lesquelles les gens arrêtaient de fumer, l'étude a démontré que ce risque excessif de diabète chez les personnes récemment arrêtées ne se manifestait que chez ceux qui avaient cessé de fumer pour cause de maladie et non chez ceux qui arrêtaient de fumer pour d'autres raisons. Parmi les personnes qui avaient choisi de cesser de fumer et qui s'étaient arrêtées pendant plus de 5 ans, il y avait un petit excès de risque de diabète, mais cela pouvait s'expliquer par un gain de poids modéré après l'arrêt du tabac.

Co-auteur de l'étude, Dr Fiona Bragg de l'Université d'Oxford, Royaume-Uni, a déclaré: «Ces résultats ajoutent aux preuves existantes des avantages pour la santé d'arrêter de fumer, non seulement pour la prévention du cancer maladies respiratoires et cardiovasculaires, mais maintenant aussi pour la prévention du diabète. »

Bien que le tabagisme soit beaucoup moins fréquent chez les femmes en Chine, les risques de diabète associés au tabagisme semblent être plus élevés chez les femmes que chez les hommes pour une quantité donnée de cigarettes fumées. Cela peut s'expliquer en partie par leur plus grande proportion de graisse corporelle par rapport aux hommes.

L'auteur de l'étude, Professeur Liming Li, Université de Pékin, Chine, a déclaré: "Nous ne pouvons conclure de ces résultats que le tabagisme cause le diabète de type 2, mais que le tabagisme devrait être considéré futures stratégies de prévention des maladies, y compris pour le diabète, en Chine et ailleurs. »

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