Nerf obturateur: tout ce que vous devriez savoir sur

 nerf obturateur tout ce que vous devriez savoir sur

Le nerf obturateur est un grand nerf responsable de l'innervation des parties de le membre inférieur, comprenant principalement les hanches, les cuisses et les genoux.

Ce nerf est un composant d'un groupe de nerfs plus important, connu sous le nom de plexus lombaire.

Pour comprendre entièrement son origine, il faut d'abord savoir ce qu'est le lombaire. La région lombaire du corps humain est celle du segment abdominal du torse. C'est entre le diaphragme qui est à la base de la poitrine et le sacrum qui est au niveau des hanches. Parfois, la région lombaire est appelée la colonne vertébrale inférieure

Dans la région lombaire, nous pouvons trouver un réseau de nerfs, connu sous le nom de le plexus lombaire. Ce réseau est formé par les divisions des quatre premiers nerfs spinaux lombaires (à savoir L1, L2, L3 et L4) et les contributions du dernier nerf spinal thoracique (12). Les nerfs du plexus lombaire irriguent les muscles et la peau des membres inférieurs. Ils soutiennent la cuisse.

Le plexus lombaire, à son tour, fait partie du réseau de plexus lombo-sacré encore plus étendu.

Maintenant que la région lombaire et le plexus lombaire ont été brièvement définis, nous peut discuter du sujet principal de cet article, qui est le "nerf obturateur ."

Dans cet article, vous pouvez trouver des informations sur la définition, le cours anatomique, les branches, les causes de la douleur et le traitement du nerf obturateur

Qu'est ce qu'un nerf obturateur?

Le nerf obturateur est un gros nerf. C'est un composant du plexus lombaire qui émerge de l'abdomen. Il est formé par les divisions antérieures des deuxième, troisième et quatrième nerfs lombaires. Ceci est un nerf périphérique majeur du membre inférieur.

Étymologie

Il est suggéré que le nom "obturateur" soit donné à ce nerf. parce qu'il ferme les jambes comme il fournit les muscles de la cuisse.

Ananatomical Path

Le nerf obturateur commence son chemin à l'abdomen et continue jusqu'à la cuisse.

Branches du nerf obturateur

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BRANCHES DE L'OBTURATEUR NERVE

Le nerf obturateur est divisé en deux branches: antérieure et postérieure

1. La division antérieure

La division antérieure atteint l'artère fémorale. Il descend le long d'un chemin entre le long adducteur et les muscles adducteurs brevis. Ses branches musculaires sont le gracilis, l'adducteur brevis et l'adducteur longus. Sa branche articulaire est l'articulation de la hanche et sa branche sensorielle est l'aspect médial de la cuisse.

2. La division postérieure

La division postérieure perce et sort à travers le muscle "obturateur externe", puis redescend devant le muscle adducteur magnus et derrière le muscle adducteur brevis. Ses branches musculaires sont l'obturateur externe, l'adducteur Magnus et l'adducteur brevis. Sa branche articulaire est l'articulation du genou.

3. Une troisième division

Une troisième division du nerf obturateur peut être observée. C'est la branche cutanée. Parfois, la branche communicante vers les branches fémorales cutanées et saphènes antérieures est poursuivie vers le bas comme une branche cutanée de la cuisse et de la jambe

Cette branche émerge de la bordure inférieure de l'adducteur longus, descend le long du sartorius et perce le fascia profond dans le genou médial. Il communique avec le nerf saphène et se distribue à la peau du côté tibial.

Fonctions du nerf obturateur

Le nerf obturateur fournit principalement la partie inférieure du corps. Ses fonctions comprennent:

  • Innervation du péritoine des parois pelviennes latérales.
  • Fourniture de la peau de la partie médiale de la cuisse.
  • Fourniture de fonctions motrices au muscles adducteurs des membres inférieurs: adducteur longus, adducteur court, adducteur Magnus, obturateur externe, gracilis
  • Le groupe des muscles adducteurs

    Le groupe des muscles adducteurs a pour fonction de stabiliser les mouvements latéraux du tronc lorsqu'il est debout sur ses deux pieds. Ces muscles aident également à maintenir l'équilibre lorsqu'ils se tiennent sur une surface immobile et une surface en mouvement.

    Ils sont utilisés pour bouger les cuisses au besoin tout en faisant des activités telles que l'équitation, les coups de pied ou la natation. Ils contribuent également à la flexion nécessaire lors de la course ou contre la résistance (sauter, sauter, faire des squats).

    Les muscles qui appartiennent au groupe des adducteurs sont:

    a. Adducteur Longus

    L'adducteur longus est un muscle squelettique de la cuisse dont la fonction est d'ajouter la cuisse à d'autres muscles. Il forme la paroi centrale du triangle fémoral. Il stabilise principalement les mouvements de gauche à droite du tronc en se tenant debout sur les deux pieds. En outre, aide à maintenir l'équilibre en se tenant debout sur une surface en mouvement.

    b. Adductor Brevis

    L'adducteur brevis est un muscle triangulaire situé dans la cuisse. C'est l'un des muscles qui adduit la cuisse. Sa fonction est de tirer la cuisse immédiatement. Ce muscle est connu comme un fléchisseur de la hanche et un adducteur de la hanche. Il peut agir pour faire pivoter le fémur latéralement ou médialement selon la position.

    c. Adducteur Magnus

    L'adducteur Magnus est un muscle puissant, large et triangulaire du côté médial de la cuisse. Il se compose de deux parties communément connues comme l'adducteur minimus et la partie ischio-jambiers.

    Alors que la section adducteur est innervée par le nerf obturateur, la section des ischio-jambiers est innervée par le nerf tibial

    Les fonctions de ce muscle consistent à agir comme un rotateur médial lorsque les jambes sont fléchies et tourné. Il aide à l'extension de l'articulation de la hanche et à les déplacer dans une position étendue. Il est particulièrement actif lorsque les pattes sont parallèles les unes aux autres.

    d. Obturator Externus

    L'obturateur externe est également connu sous le nom d'obturateur externe. Ce muscle agit comme un rotateur latéral de l'articulation de la hanche; il se stabilise en tant que muscle postural. C'est un muscle court, plat et triangulaire autour de l'articulation de la hanche, qui recouvre la surface externe de la paroi pelvienne antérieure.

    e. Gracilis

    Le muscle gracilis est mince et aplati avec une structure large au-dessus et étroite au-dessous. C'est le muscle le plus superficiel du côté médial de la cuisse. Il contribue à l'adduction, la rotation et la flexion de la hanche. Aussi, aide à fléchir le genou.

    Douleur et dommages du nerf obturateur (causes et symptômes)

    Le nerf obturateur peut être endommagé en raison de blessures des tissus voisins, des muscles environnants ou du nerf lui-même. Il peut y avoir un coincement ou une contrainte du nerf. Les causes de la douleur ou des lésions nerveuses obturatrices comprennent:

    • Blessures sur le nerf lui-même: le nerf peut être directement affecté.
    • Blessures sur les tissus voisins ou des muscles environnants: les dommages à l'environnement du nerf obturateur affectent également le nerf lui-même.
    • Contusions et fractures pelviennes: comme le nerf obturateur passe à travers le bassin, cette partie du corps peut causer de la douleur sur le nerf.

    Une lésion du nerf obturateur peut survenir en raison de:

    • Accidents du nerf lors de chirurgies abdominales ou pelviennes
    • Piégeage dû à des causes inconnues

    Les symptômes de la lésion du nerf obturateur comprennent:

    • Engourdissement, douleur et faiblesse dans la région de la cuisse
    • Douleur aiguë continue dans la région de la cuisse
    • Douleur à l'aine le long de la section médiane de la cuisse vers le genou
    • Instabilité et faiblesse des jambes. Incapacité à accomplir des activités physiques.
    • Faiblesse de l'abduction de la cuisse.
    • Perte de la coordination des cuisses menant à une posture et une démarche instables

    Traitement des lésions nerveuses de l'obturateur

    Il existe différents types de traitement des lésions du nerf obturateur.

    1. Pour les blessures mineures

    La plupart des blessures mineures peuvent être guéries grâce à la thérapie physique. Cela implique de traiter les muscles pour le soulagement de l'étanchéité, ainsi que les régimes d'étirement et d'exercice. Pour la prise en charge de la douleur, des modalités comme la stimulation électrique et l'échographie peuvent être utilisées

    2. Pour les blessures graves

    Les blessures graves du nerf obturateur pourraient nécessiter un traitement chirurgical pouvant impliquer des procédures de transfert de nerf. Pour cela, la branche d'un nerf fémoral à proximité de l'aine est faite pour attacher au nerf obturateur. La chirurgie est considérée dans les cas où la douleur et la faiblesse du nerf ne répondent pas aux thérapies conservatrices.

    La physiothérapie peut être nécessaire dans le cadre d'un plan de rétablissement, avec un retour modéré et progressif aux activités habituelles.

    3. Pour le piégeage nerveux

    En cas de blocage ou de coincement du nerf, des injections de stéroïdes peuvent être prescrites. Les injections de stéroïdes soulageront la douleur et l'enflure et réduiront l'inflammation.

    Ceux-ci peuvent être prescrits avec d'autres médicaments anti-inflammatoires, pour réguler la douleur et l'inflammation.

    conduit dans le domaine d'une sortie du nerf du bassin. Dans les cas réfractaires, il y a des chances qu'une stimulation de la moelle épinière soit tentée.

    En cas de lésions nerveuses, la prise en charge de la douleur par la kinésithérapie et les massages peuvent être conseillées. Ceci est fait pour conserver sa mobilité et améliorer sa force. Il pourrait être nécessaire de modifier les activités qui causent la douleur ou de les remplacer par d'autres moins intenses.

    Les médicaments prescrits peuvent être des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques comme l'acétaminophène.

    La thérapie est connue sous le nom de bloc nerveux obturateur ] "Est utilisé pour la gestion de la douleur causée par une douleur chronique à la hanche ou après une chirurgie du membre inférieur. C'est un anesthésique qui est injecté sous le pubis et à côté du tendon du muscle long adducteur. Ce processus est parfois effectué sous guidage échographique.

    Entraxe du nerf obturateur

    Il s'agit d'un état dans lequel le nerf obturateur est piégé par les tissus et les muscles quand il passe à travers la cuisse intérieure. Il est habituellement traité avec de la physiothérapie.

    Ce piégeage a lieu lorsque le nerf adhère aux muscles et aux tissus de la face interne de la cuisse. Le blocage limite le mouvement et le glissement du nerf pendant le mouvement des jambes. Ceci, à son tour, provoque l'étirement du nerf et interfère avec les signaux qu'il transmet.

    Le piégeage peut également se produire lorsque les muscles et les tissus autour de la cuisse intérieure sont trop serrés. Ils compriment le nerf et interrompent la transmission du signal

    Lorsque le nerf est piégé, l'individu peut ressentir une douleur grandissante dans l'aine pendant l'exercice qui descend le long de la cuisse. Il y a une réduction du mouvement, de la raideur, de la faiblesse, des spasmes, de l'engourdissement et de l'inflammation.

    Le traitement est nécessaire lorsque le nerf obturateur est piégé. Ce n'est pas une condition qui peut être ignorée. La meilleure chose à faire est de consulter le physiothérapeute dès que possible. Si le traitement n'est pas fourni, la douleur continuera et ne permettra pas les performances sportives.

    Cependant, les plans de traitement conventionnels mis au point par le physiothérapeute après avoir diagnostiqué et mesuré la sévérité du blocage nerveux comprennent des programmes d'exercices, un réalignement postural, l'électrothérapie et l'hydrothérapie.

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