Les médicaments contre les brûlures d'estomac et l'aspirine ensemble pourraient prévenir le cancer

        

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<p> Dans les mots célèbres de Benjamin Franklin: "Une once de prévention vaut une livre de guérison." </p>
<p> Même s'il a peut-être parlé de sécurité incendie plutôt que de maladie, ce sentiment est aussi vrai pour le cancer. </p>
<p> S'il existait un moyen d'empêcher le développement du cancer, le stress, les coûts et les effets secondaires associés à un diagnostic et à un traitement pourraient être évités. </p>
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<p> Le défi est que tous les cancers ne sont pas évitables, et il n'y a pas d'élixir de vie pour nous aider à contourner le plus grand facteur de risque de la maladie – vieillir. </p>
<p> Mais certains peuvent être évités – environ 4 sur 10 au Royaume-Uni – ce qui signifie qu'il est possible d'agir et d'aider à réduire le fardeau de la maladie. </p>
<p> Pour les cancers où la survie reste faible, comme le cancer de l'œsophage, il y a le potentiel de faire la plus grande différence pour les gens. </p>
<p> C'est pourquoi beaucoup de nos scientifiques travaillent dans ce domaine, et de nouvelles recherches mettent en évidence les progrès qu'ils font. </p>
<p> Un nouvel essai clinique financé par Cancer Research UK a révélé que deux médicaments en vente libre, largement disponibles, pourraient aider à réduire les cas de cancer de l'œsophage chez les personnes à risque plus élevé de la maladie. </p>
<p> Et quand ces drogues – un bloqueur d'acide gastrique et de l'aspirine – ont été utilisées ensemble, leurs effets étaient encore plus grands. </p>
<p> "Nous n'attendions pas de telles données extrêmement positives", affirme le professeur Janusz Jankowski, auteur principal du Royal College of Surgeons en Irlande.</p>
<p> "Les médicaments ont provoqué une réduction de la mortalité globale et des cancers de l'œsophage. Nous avons vraiment été surpris de l'ampleur de l'effet, l'effet de prévention des acides forts était 4 fois plus élevé que prévu. "</p>
<p> Des questions subsistent, par exemple: qui pourrait bénéficier le plus de ces médicaments, et peuvent-ils prévenir spécifiquement les décès dus au cancer de l'œsophage? </p>
<p> Mais les résultats marquent un pas important vers le progrès contre une maladie qui a traîné les autres. </p>
<p> <strong> Risque et raison </strong> </p>
<p> Le cancer de l'œsophage commence dans le tube digestif (œsophage). La maladie ne provoque souvent pas de symptômes évidents au cours des premiers stades, ce qui signifie que de nombreux cas sont diagnostiqués tardivement lorsqu'ils se propagent et deviennent difficiles à traiter. </p>
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C'est l'une des principales raisons pour lesquelles la survie au cancer de l'œsophage est obstinément faible, avec un peu plus de 1 personne sur 10 survivant à la maladie pendant une décennie ou plus.

Il est temps que cette triste situation soit renversée et nos chercheurs montrent que c'est possible.

Cette dernière étude porte sur l'un des facteurs de risque du cancer de l'œsophage, une maladie appelée œsophage de Barrett.

C'est ici que les cellules qui tapissent le tuyau d'alimentation passent d'un mur de briques en couches à une sorte de clôture.

Normalement, cela se produit à cause de l'acide gastrique qui monte dans le tube alimentaire (reflux acide) et endommage les cellules.

Avec le temps, ces cellules peuvent devenir si différentes des cellules saines qu'elles deviennent cancéreuses. Cela arrive seulement entre 1 et 5 personnes sur 100 avec l'œsophage de Barrett, mais avec un reflux acide à la hausse, il y a une opportunité d'intervenir et de faire la différence.

L'exploitation minière de l'or

Pour l'étude, les scientifiques voulaient savoir si donner aux personnes atteintes de l'œsophage de Barrett un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons (IPP) – pour traiter leur reflux acide pouvait empêcher leur état de s'aggraver et couper les cas de cancer de l'œsophage.

Ils voulaient aussi tester si l'ajout d'aspirine pouvait aussi avoir un effet bénéfique.

Travaillant à travers le Royaume-Uni et le Canada, l'équipe a recruté plus de 2 557 adultes avec l'œsophage de Barrett et leur a assigné au hasard un des quatre traitements par jour:

  • Une forte dose de PPI avec de l'aspirine
  • Une forte dose de PPI sans aspirine
  • Une faible dose de PPI avec de l'aspirine
  • Une faible dose de PPI sans aspirine

Ces personnes ont ensuite été suivies pendant 9 ans en moyenne, ce qui représente un gigantesque 20 000 ans de données sur les patients.

"C'est le plus long en son genre en termes de suivi", explique Jankowski. "Et personne n'avait jamais envisagé de combiner les IPP et l'aspirine auparavant pour la prévention du cancer. Cela signifie qu'il a construit une véritable mine d'or pour la collecte de données. "

Lorsqu'ils ont creusé dans cette mine d'or, ils ont constaté que le traitement par IPP à forte dose diminuait non seulement la progression de l'œsophage de Barrett, mais aussi les cas de cancer de l'œsophage et le nombre de décès. Et quand l'aspirine a été ajouté dans le mélange, l'effet était encore plus grand.

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"Nous nous attendions à ce que le traitement par IPP réduise d'environ 5% les cas de cancer de l'œsophage", explique Jankowski.

"Mais nous avons trouvé que la réduction était plus proche de 20% chez les personnes ayant reçu une forte dose quotidienne, ce qui nous a tous pris par choc."

Il est important de noter que les médicaments semblaient sûrs, avec très peu de personnes ayant des effets secondaires.

Mais c'est une préoccupation importante avec l'utilisation de médicaments pour prévenir le cancer de cette façon, en particulier l'aspirine, qui est liée à des risques hémorragiques lorsqu'elle est utilisée à long terme.

Un cas de changement

Alors, qu'en est-il de cette combinaison qui semble si efficace? Alors que les IPP agissent en apprivoisant l'environnement des cellules, le rendant moins hostile à l'acide gastrique, on pense que l'aspirine a un effet calmant sur les cellules en croissance.

"Si nous imaginons une cellule comme une voiture se promenant sur une autoroute, l'aspirine est comme un régulateur de vitesse. Il ralentit le métabolisme cellulaire et atténue généralement les signaux qui pourraient accélérer la croissance », explique Jankowski

.

"Alors que les IPP sont comme le camion qui pulvérise du sable sur la surface de la route, il est donc moins probable que la voiture dérape hors de contrôle quand les conditions deviennent défavorables."

Et avec des résultats aussi encourageants, Jankowski ne pense pas qu'il faudra attendre longtemps avant que les résultats commencent à aider les gens en dehors des essais cliniques.

"Il ne fait aucun doute que cette étude va changer la pratique", dit-il. "Nous avons trouvé une faible dose de traitement PPI n'est pas aussi efficace que la dose élevée, de sorte que les résultats pourraient modifier leur utilisation."

Mais il reste d'autres questions. Combien de temps les patients doivent-ils prendre ces médicaments pour qu'ils aient un effet bénéfique?

Qui a le plus de chance de pouvoir les prendre? Et surtout, peuvent-ils prévenir les décès spécifiquement dus au cancer de l'œsophage?

Ceux-ci feront l'objet de recherches futures. Et Jankowski dit que les chercheurs préparent déjà des plans pour prolonger l'étude et commencer à répondre à ces questions.

Avec cette clarté, j'espère que ce travail pourra commencer à avoir un impact sur la vie des gens.

 

 

        

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