Pression artérielle modérément élevée à 50 liée à un risque plus élevé de démence

Les personnes âgées de 50 ans dont la tension artérielle est supérieure à la normale, mais qui est encore inférieure au seuil couramment utilisé pour traiter la maladie, courent un risque accru de développer une démence, selon une nouvelle étude co-dirigée par l'UCL.

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<p class= Ce risque accru a été observé même lorsque les participants n'avaient pas d'autre cœur ou vaisseau sanguin … Des problèmes liés, selon la recherche, menés avec l'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale à Paris (INSERM).

Publié aujourd'hui dans le European Heart Journal ces derniers résultats font partie de l'étude de longue durée Whitehall II basée sur l'UCL de plus de 10 000 fonctionnaires, lancée en 1985.

"Des recherches antérieures n'ont pas été en mesure de tester le lien entre la pression artérielle élevée et la démence directement en examinant la synchronisation avec suffisamment de détails. Dans notre article, nous avons pu examiner l'association à 50, 60 et 70 ans, et nous avons trouvé différents modèles d'association. Cela aura des implications importantes pour les lignes directrices politiques, qui utilisent actuellement le terme générique «Midlife» », a déclaré le premier auteur de l'article, le Dr Jessica Abell (UCL Epidemiology & Public Health et INSERM).

Les participants à l'étude Whitehall II, âgés de 35 à 55 ans en 1985, ont fait mesurer leur pression artérielle en 1985, 1991, 1997 et 2003.

Parmi les 8 639 personnes analysées pour cette étude, 385 ont développé la démence en 2017, à un âge moyen de 75 ans. Les personnes qui avaient une tension artérielle systolique de 130 mmHg ou plus à l'âge de 50 ans présentaient une augmentation de 45%. risque de développer une démence que ceux qui ont une tension artérielle systolique inférieure au même âge. Cette association n'a pas été observée à l'âge de 60 et 70 ans, et la pression artérielle diastolique n'était pas liée à la démence.

Les chercheurs disent que plus de recherches sont nécessaires pour clarifier si la gestion efficace de l'hypertension artérielle chez les personnes à mi-vie pourrait affaiblir le risque de démence ultérieure.

Le lien entre l'hypertension artérielle et la démence a également été observé chez des personnes qui n'avaient aucune affection cardiaque ou vasculaire (maladie cardiovasculaire) au cours de la période de suivi.

Les lignes directrices du NICE (Institut national pour l'excellence en soins de santé) au Royaume-Uni et la European Society of Cardiology donnent toutes deux un seuil de 140/90 mmHg pour l'hypertension, bien que 2017 Le Collège de cardiologie et neuf autres organismes de santé ont abaissé le seuil à 130/80 mmHg pour tous les adultes. La tension artérielle idéale est comprise entre 90 / 60mmHg et 120 / 80mmHg.

L'auteur principal, le Professeur Archana Singh-Manoux (UCL Epidémiologie & Santé Publique et INSERM) a déclaré: «Nos travaux confirment les effets néfastes de l'hypertension artérielle à moyen terme sur le risque de démence, comme suggéré par des recherches antérieures.

"Notre analyse suggère que l'importance de l'hypertension à mi-vie sur la santé du cerveau est due à la durée de l'exposition. Nous constatons donc un risque accru pour les personnes ayant une tension artérielle élevée à l'âge de 50 ans, mais pas 60 ou 70 ans, car les personnes hypertendues à 50 ans sont susceptibles d'être exposées à ce risque plus longtemps.

Les raisons possibles du lien entre la tension artérielle élevée et la démence incluent le fait que l'hypertension artérielle est liée à des accidents vasculaires cérébraux silencieux ou mini (où les symptômes ne sont souvent pas perceptibles), des dommages à la substance blanche dans le cerveau. contient de nombreuses fibres nerveuses du cerveau et restreint l'apport sanguin au cerveau. Ces dommages peuvent sous-tendre le déclin résultant dans les processus du cerveau.

Le Dr Abell a déclaré: "Il est important de souligner qu'il s'agit d'une recherche observationnelle, au niveau de la population, et que ces résultats ne se traduisent pas directement par des implications pour les patients individuels. Il y a beaucoup de preuves pour suggérer que le maintien d'une pression artérielle saine à l'âge mûr est important pour votre cœur et votre cerveau plus tard dans la vie. Quiconque est préoccupé par leurs niveaux de tension artérielle devrait consulter leur médecin généraliste. "

"L'une des forces de cette étude était de faire des mesures répétées de la pression artérielle sur les mêmes personnes, ce qui nous a permis d'examiner leur état de tension artérielle sur une période de 18 ans. C'est rare, car les recherches antérieures ont souvent utilisé une seule mesure de l'hypertension », a conclu le professeur Singh-Manoux.

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Université de Londres

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