Selon l'étude de Yale, l'insuline humaine est aussi sûre et efficace que les analogues de l'insuline plus coûteux

        

 L'insuline humaine est aussi sûre et efficace que les analogues de l'insuline plus coûteux, selon l'étude de Yale "title =" L'insuline humaine est aussi sûre et efficace que les analogues de l'insuline plus coûteux, dit Yale "/></div><p>        </p><p>Les patients atteints de diabète de type 2 traités avec la nouvelle génération de médicaments analogues à l'insuline n'ont pas eu de meilleurs résultats que ceux traités avec de l'insuline humaine moins coûteuse, selon une étude menée par les chercheurs et collègues de Kaiser Permanente.</p><p>L'étude est publiée dans le numéro du 23 juin de <em>Journal de l'American Medical Association</em>.</p><p>"Nous avons comparé les types d'insuline les plus récents et les plus anciens dans une population importante et diversifiée de patients diabétiques de type 2 Kaiser Permanente qui étaient de l'insuline nouvellement prescrite", a déclaré l'auteur principal Kasia J. Lipska, MD, professeur adjoint de médecine à Yale School de médecine.</p><p> </p><p> </p><p>"L'étude a été menée dans des conditions réelles avec des données uniques et détaillées sur les facteurs de confusion possibles et les résultats à long terme."</p><p>"Nous avons constaté que chez les patients diabétiques de type 2 en pratique habituelle, l'utilisation des analogues d'insuline plus coûteux ne semble pas améliorer la sécurité – au moins telle que définie par les visites hospitalières ou d'urgence pour l'hypoglycémie – contrôle par rapport à l'insuline NPH », a ajouté Lipska</p><p>.</p><p> <strong>"Cela suggère que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 devraient envisager de commencer avec l'insuline NPH, au lieu des analogues de l'insuline, surtout si le coût est un problème pour eux."</strong></p><div style=
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Pour les 29 millions d'Américains atteints de diabète, le traitement du diabète de type 2 commence généralement par des modifications du mode de vie et de la metformine, une pilule qui réduit la quantité de sucre dans le sang.

Cependant, jusqu'à 25% des patients diabétiques ont finalement besoin d'injections d'insuline supplémentaires pour contrôler leur glycémie.

"Pendant des décennies, les personnes qui ont commencé un traitement à l'insuline se sont vu prescrire de l'insuline humaine", a déclaré Andrew J. Karter, chercheur principal à la Division Kaiser Permanente de la recherche. "Puis, dans les années 2000, une nouvelle génération d'analogues de l'insuline à longue durée d'action a été conçue pour imiter l'insuline humaine."

Comme l'insuline humaine, les analogues de l'insuline à longue durée d'action peuvent être prescrits sous forme d'injections quotidiennes ou biquotidiennes pour aider à fournir des niveaux prévisibles de glycémie tout au long de la journée.

Dans les essais cliniques, les analogues de l'insuline ont modestement réduit le risque d'hypoglycémie nocturne ou d'hypoglycémie pendant le sommeil, comparativement à l'insuline humaine.

"Le problème est que les analogues de l'insuline sont beaucoup plus chers que l'insuline humaine NPH", a déclaré Lipska. Une fiole d'analogue d'insuline coûte maintenant environ 200 $ à 300 $, tandis qu'une fiole d'insuline NPH ne coûte que 25 $. Le coût de l'insuline analogue a triplé à l'échelle nationale entre 2002 et 2013.

Dr. La recherche de Karter a montré que le coût élevé des médicaments, en particulier au moment de l'initiation, est lié à une plus faible observance, qui affecte directement les résultats pour les patients diabétiques. "

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Pour comparer les analogues de l'insuline avec l'insuline NPH, Lipska, Karter et leurs collègues ont suivi les nouveaux utilisateurs d'insuline atteints de diabète de type 2 pendant en moyenne 1,7 an.

Pendant ce temps, ils ont examiné les visites à l'urgence ou les hospitalisations liées à une hypoglycémie grave, ainsi que les changements dans leur contrôle de la glycémie (hémoglobine A1c).

Ils ont constaté que les analogues de l'insuline n'étaient pas associés à un risque réduit de visites aux urgences ou d'admissions à l'hôpital pour hypoglycémie sévère et qu'ils ne contrôlaient pas mieux les taux d'hémoglobine A1c que l'insuline NPH.

"Le différentiel de coût entre les insulines analogiques et NPH est énorme, jusqu'à 10 fois plus élevé", a déclaré Karter. "Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent trouver les avantages potentiels des analogues de l'insuline valant le coût supplémentaire.

Mais nous n'avons trouvé aucune preuve au niveau de la population pour suggérer que la dépense supplémentaire est justifiée pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2, particulièrement lorsque le coût élevé pourrait empêcher certains d'obtenir le traitement dont ils ont besoin. interventions cliniques potentiellement bénéfiques. "

 

 

        

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