Une «empreinte digitale» cérébrale unique peut prédire l'efficacité d'un médicament

La technique peut être utilisée pour mieux catégoriser les patients atteints d'une maladie neurologique, selon leurs besoins thérapeutiques

La médecine personnalisée – délivrer des thérapies spécialement adaptées à la physiologie unique d'un patient – est un objectif des chercheurs et des médecins depuis longtemps. Une nouvelle recherche fournit un moyen de fournir des traitements personnalisés aux patients atteints d'une maladie neurologique.

Des chercheurs de l'Institut et hôpital neurologiques de Montréal (le Neuro) de l'Université McGill et du Centre Ludmer de neuroinformatique et de santé mentale ont mis au point ce qu'ils appellent un Empreinte d'intervention thérapeutique personnalisée (PTIF). Le pTIF prédit l'efficacité du ciblage de facteurs biologiques spécifiques (dépôt amyloïde / tau du cerveau, inflammation, dérèglement fonctionnel neuronal) pour contrôler l'évolution de la maladie du patient. Leurs résultats ont été publiés dans le journal Neuroimage le 14 juin 2018.

Dirigés par le premier auteur de l'étude, Yasser Iturria-Medina, les chercheurs ont utilisé des techniques de modélisation cérébrale et d'intelligence artificielle pour analyser les données neurologiques de 331 patients Alzheimer et de témoins sains. Les données comprenaient plusieurs modes de tomographie par émission de positons (TEP) et d'imagerie par résonance magnétique (IRM). De cela, Iturria-Medina et ses collègues ont pu catégoriser les patients dans leurs sous-types de TIF, selon les interventions potentiellement les plus bénéfiques spécifiques au facteur.

Les auteurs ont vérifié que ces sous-types étaient pertinents en les comparant aux profils génétiques individuels des patients. Ils ont trouvé que les patients dans le même sous-type de pTIF avaient une expression génétique similaire, ce qui signifie que le mécanisme dans lequel les gènes affectent leur physiologie est similaire. Parce que les médicaments pour contrôler la progression de la maladie devraient modifier l'expression génique et les propriétés cérébrales en même temps, les médicaments adaptés aux sous-types de pTIF seraient beaucoup plus efficaces que les médicaments conçus pour traiter tous les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

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Il s'agit de la première étude à mettre en évidence un lien direct entre la dynamique cérébrale, les réponses thérapeutiques prédites et les altérations moléculaires et cognitives chez les patients. En utilisant les sous-types de pTIF, les médicaments peuvent être conçus pour le profil d'expression génique unique d'un patient et les caractéristiques phénotypiques du cerveau, ce qui constitue un progrès majeur dans la médecine personnalisée. Il pourrait également améliorer l'efficacité et réduire le coût des essais cliniques de médicaments s'il est utilisé comme méthode de sélection des patients.

"Conformément aux principes de la médecine personnalisée, le cadre introduit pourrait déboucher sur des soins médicaux plus efficaces, une diminution des effets secondaires indésirables et une réduction substantielle des coûts pharmaceutiques / cliniques associés aux essais cliniques, accélérant ainsi la création- cycle d'évaluation de nouveaux agents thérapeutiques », explique Iturria-Medina. "Notre travail futur se concentrera sur l'application du pTIF à d'autres troubles neurologiques, en le validant largement, et, surtout, en rendant les outils analytiques qui en résultent disponibles à la communauté internationale, via des plateformes d'accès libre."

Cette recherche a été financée par la bourse postdoctorale Banting du gouvernement du Canada et par le Fonds canadien de recherche sur le cerveau avec le soutien financier de Santé Canada, tandis que la collecte de données a été financée par l'Initiative de neuroimagerie de la maladie d'Alzheimer. ses institutions associées.

Le Neuro

L'Institut et hôpital neurologiques de Montréal – Le Neuro – est une destination de choix pour la recherche sur le cerveau et les soins avancés aux patients. Depuis sa fondation en 1934 par le Dr Wilder Penfield, neurochirurgien de renom, le Neuro est devenu le plus important centre de recherche et de recherche clinique en neurosciences au Canada et l'un des plus importants au monde. L'intégration sans faille de la recherche, des soins aux patients et de la formation des meilleurs cerveaux au monde fait du Neuro un endroit unique pour avoir un impact significatif sur la compréhension et le traitement des troubles du système nerveux. L'Institut neurologique de Montréal est un institut de recherche et d'enseignement de l'Université McGill. L'Hôpital neurologique de Montréal fait partie de la mission Neuroscience du Centre universitaire de santé McGill.

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Université McGill

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