Flore gastro-intestinale – responsable des lésions pulmonaires sévères après transfusion sanguine

La connaissance que la flore gastro-intestinale affecte à la fois les processus physiologiques sains et divers mécanismes de la maladie a augmenté au cours des dernières années. Une étude menée à l'Université de Lund en Suède est maintenant publiée dans l'un des principaux journaux d'hématologie, Blood Advances, et révèle un lien auparavant inconnu entre les bactéries dans l'intestin et les lésions pulmonaires aiguës après transfusions sanguines.

Il devient maintenant clair que la flore gastro-intestinale affecte de multiples processus de santé et plusieurs états pathologiques, mais il est difficile de déterminer exactement comment les microbes de nos intestins affectent les maladies pulmonaires. On pense que la flore gastro-intestinale joue un rôle dans l'asthme et la pneumonie, mais beaucoup plus de connaissances sont nécessaires, ce que souligne notamment le rédacteur en chef adjoint de Nature Medicine, Shraddha Chakradhar . Des chercheurs de l'Université de Lund en Suède, dans le cadre d'un projet de collaboration internationale, ont maintenant trouvé un lien direct entre la flore gastro-intestinale et la maladie pulmonaire dans le cadre des transfusions sanguines.

La flore gastro-intestinale entraîne la progression de la maladie

Les chercheurs ont fait cette découverte en étudiant TRALI (Transfusion Related Lung Injury), une complication pulmonaire qui peut survenir après une transfusion sanguine et la principale cause de décès liés à la transfusion. Le processus de la maladie TRALI, cependant, est incomplètement compris et plus de perspicacités dans cette maladie sont nécessaires afin de développer des approches diagnostiques et thérapeutiques.

"Nous avons observé que la composition de la flore gastro-intestinale entraîne la réponse immunitaire pathogène dans les poumons pendant TRALI", explique Rick Kapur, chercheur postdoctoral à l'Université de Lund, l'un des participants à étude.

Les environnements stériles construisent une résistance à TRALI

Les chercheurs ont comparé deux groupes de souris dont l'un des groupes était maintenu dans un environnement strictement stérile, permettant à la flore gastro-intestinale d'être minimalement affectée par des facteurs externes, tandis que l'autre groupe environnement stérile.

"Nous avons vu que les souris gardées dans un environnement plus stérile résistaient au développement du TRALI tandis que les souris moins stériles développaient un TRALI sévère, explique le Professeur John W. Semple, investigateur principal de l'étude. à l'Université de Lund.

Il a été démontré que la composition de la flore gastro-intestinale était significativement différente entre les deux groupes de souris, comme cela a été déterminé par séquençage génétique des selles en collaboration avec le Centre de génomique translationnelle de Lund Université. En outre, lorsque les chercheurs ont éliminé la flore gastro-intestinale avec plusieurs types d'antibiotiques différents, ils ont constaté que les souris qui souffraient de TRALI ne développaient plus la maladie.

Une greffe fécale a fourni une protection contre le TRALI

Les chercheurs ont ensuite transplanté des selles de souris ayant développé TRALI chez des souris résistantes à TRALI. Après la greffe de selles, les souris résistantes ont également pu développer TRALI, ce qui confirme le lien entre la composition de la flore gastro-intestinale et l'apparition de TRALI.

L'analyse de la flore gastro-intestinale peut être utilisée pour le dépistage

Les chercheurs doivent encore clarifier quelles bactéries intestinales spécifiques sont directement impliquées mais la connaissance que les bactéries intestinales peuvent affecter les poumons est une découverte critique qui pourrait faciliter le diagnostic et le développement de nouveaux médicaments potentiels. De plus, la capacité à évaluer facilement le risque de TRALI en raison de l'analyse de la flore gastro-intestinale est tout aussi importante, selon les chercheurs.

"Connaître la composition de la flore gastro-intestinale des personnes qui recevront des transfusions sanguines, une analyse facilement réalisable aujourd'hui, vous permettrait d'évaluer qui pourrait être plus à risque de développer le TRALI", dit Rick Kapur.

Les études qui ont été effectuées sur des souris, sont cliniquement pertinentes, puisque le modèle de la souris reflète la condition humaine soutiennent les chercheurs.

"Le modèle TRALI chez la souris est très similaire à la condition chez l'homme et la prochaine étape consistera à valider ces découvertes chez l'homme. "Ce n'est pas souvent que ces types de résultats chez la souris peuvent conduire directement à des études cliniques chez les humains, mais ce sera notre objectif", explique John W. Semple.

L'étude a été financée par le Swedish Research Council, la Crafoord Foundation, la Royal Physiographic Society de Lund et la Société canadienne du sang.

Université de Lund

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