Attendez, juste une seconde, est-ce que votre médecin écoute?

        

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<p> En moyenne, les patients obtiennent environ 11 secondes pour expliquer les raisons de leur visite avant d'être interrompus par leur médecin. </p>
<p> De plus, seul un médecin sur trois donne à ses patients l'occasion de décrire leur situation. </p>
<p> La pression pour précipiter les consultations affecte les spécialistes plus que les médecins de soins primaires, affirme Naykky Singh Ospina de l'Université de Floride, Gainesville et la Mayo Clinic aux États-Unis.</p>
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<p> Elle a dirigé des recherches qui ont porté sur les rencontres cliniques entre les médecins et leurs patients, sur le début de la conversation entre eux et sur la capacité des patients à établir l'ordre du jour. </p>
<p> L'étude est dans le Journal of General Medicine interne qui est le journal officiel de la Société de médecine interne générale et est publié par Springer. </p>
<p> Les chercheurs ont analysé les premières minutes de consultations entre 112 patients et leurs médecins. </p>
<p> Ces rencontres ont été enregistrées sur bande vidéo dans diverses cliniques américaines au cours de séances de formation pour médecins. </p>
<p> Dans leurs analyses, Singh Ospina et ses collègues ont noté si, par exemple, les médecins invitaient les patients à établir l'ordre du jour en posant des questions comme «Comment vas-tu?» Ou «Que puis-je faire pour toi?</p>
<p> Les chercheurs ont également enregistré si les patients ont été interrompus lorsqu'ils ont répondu à de telles questions, et de quelle manière. </p>
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Dans un peu plus d'un tiers des cas (36%), les patients ont été en mesure de donner la priorité à leurs programmes.

Mais les patients qui ont eu la chance d'énumérer leurs maux étaient encore interrompus sept fois sur dix, en moyenne dans les 11 secondes qui suivent leur début.

Dans cette étude, les patients qui n'ont pas été interrompus ont terminé leur déclaration d'ouverture en environ six secondes.

Les médecins de première ligne accordaient plus de temps que les spécialistes et avaient tendance à moins interrompre.

Selon Singh Ospina, les spécialistes peuvent souvent passer l'étape d'introduction de l'ordre du jour parce qu'ils savent déjà pourquoi un patient a été référé.

"Cependant, même dans une visite de spécialité concernant un sujet spécifique, il est inestimable de comprendre pourquoi les patients pensent qu'ils sont au rendez-vous et quelles sont les préoccupations spécifiques liées à la condition ou à sa prise en charge", ajoute Singh Ospina.

Elle reconnaît que la fréquence des interruptions ne dépend pas seulement du type de pratique visitée, mais aussi de la complexité de chaque patient.

"Si cela est fait avec respect et en gardant à l'esprit le meilleur intérêt du patient, des interruptions du discours du patient peuvent clarifier ou focaliser la conversation, et ainsi bénéficier aux patients", reconnaît-elle.

"Pourtant, il semble plutôt improbable qu'une interruption, même pour clarifier ou focaliser, puisse être bénéfique au début de la rencontre."

Les contraintes de temps, le manque de formation sur la façon de communiquer avec les patients et l'épuisement professionnel vécu par les médecins peuvent faire obstacle à une approche davantage centrée sur le patient.

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Singh Ospina aimerait que d'autres études explorent un lien possible entre la possibilité pour un patient d'établir son programme et l'expérience et les résultats ultimes de sa visite chez son médecin.

"Nos résultats suggèrent que nous sommes loin d'obtenir des soins centrés sur le patient", dit-elle.

 

 

        

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