Pourquoi la perte de poids cause la rémission du diabète chez certains patients

        

 Pourquoi la perte de poids entraîne une rémission du diabète chez certains patients "title =" Pourquoi la perte de poids entraîne une rémission du diabète chez certains patients "/> </div>
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<p> Un essai clinique a récemment montré que près de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 atteignaient une rémission dans un état non diabétique après une intervention de perte de poids administrée dans les six années suivant le diagnostic. </p>
<p> Une étude publiée dans la revue Cell Metabolism révèle que cette réponse efficace à la perte de poids est associée à l'amélioration précoce et durable du fonctionnement des cellules bêta du pancréas. </p>
<p> Cette découverte remet en question le paradigme précédent selon lequel la fonction des cellules bêta est irréversiblement perdue chez les patients atteints de diabète de type 2. </p>
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<p> "Cette étude comporte des implications potentiellement importantes pour l'approche clinique initiale de la prise en charge", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Roy Taylor, de l'Université de Newcastle. </p>
<p> «À l'heure actuelle, la prise en charge précoce du diabète de type 2 implique généralement une période d'adaptation au diagnostic et une pharmacothérapie accompagnée de modifications du mode de vie, lesquelles sont en pratique modestes. </p>
<p> Nos données suggèrent qu'une perte de poids importante au moment du diagnostic est appropriée pour sauver les cellules bêta. "</p>
<p> Selon l'Organisation mondiale de la santé, le diabète touche environ 422 millions de personnes dans le monde. </p>
<p> Environ 90% des cas sont du diabète de type 2, une maladie dans laquelle le corps ne produit pas assez ou ne répond pas correctement à l'insuline. </p>
<p> Cette hormone, produite par les cellules bêta du pancréas, aide un sucre appelé glucose dans le sang à pénétrer dans les cellules des muscles, des graisses et du foie pour être utilisé comme source d'énergie. </p>
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Le diabète de type 2 a longtemps été considéré comme un état permanent qui s'aggrave avec le temps.

Cette interprétation traditionnelle a récemment été remise en cause par les résultats de l'essai clinique sur la rémission du diabète (DiRECT), basé au Royaume-Uni et supervisé par Taylor.

Les participants, chez qui un diabète de type 2 avait été diagnostiqué dans les six années suivant le début de l'étude, ont été répartis au hasard entre les meilleurs soins (groupe témoin) ou un programme de gestion du poids groupe).

Un an plus tard, 46% des personnes du groupe d'intervention ont réagi avec succès à une perte de poids en récupérant et en maintenant le contrôle des concentrations de glucose dans le sang.

Certains non-répondants n'avaient tout simplement pas perdu assez de poids, mais chez ceux qui en avaient, la façon dont leur réponse différait de celle des intervenants n'était pas claire.

Pour répondre à cette question, Taylor et ses collaborateurs ont examiné des facteurs métaboliques potentiellement pertinents, tels que la teneur en graisses du foie, la teneur en graisses pancréatiques, les concentrations sanguines de graisses appelées triglycérides et la fonction des cellules bêta. individus dans le groupe d'intervention.

Ils ont constaté que les répondeurs au programme de perte de poids étaient similaires aux non-répondeurs avant l'intervention mais avaient une durée de diabète plus courte (2,7 ans contre 3,8 ans).

Les répondeurs et les non-répondeurs ont perdu des quantités de poids comparables, ce qui a entraîné une réduction similaire de la teneur en graisse du foie, de la teneur en graisses pancréatiques et des concentrations sanguines de triglycérides.

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Cependant, seuls les intervenants ont démontré une amélioration précoce et soutenue de la fonction des cellules bêta.

En particulier, la différence la plus frappante entre les répondants et les non-répondeurs était la réponse insulinique de première phase.

Les cellules bêta du pancréas sécrètent de l'insuline en deux phases en réponse à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

La première phase, qui consiste en un bref pic d'environ 10 minutes, est généralement absente chez les patients atteints de diabète de type 2.

La sécrétion d'insuline de première phase augmente chez les répondeurs après une perte de poids mais ne change pas chez les non-répondeurs.

Pris ensemble, les résultats suggèrent que la perte de poids normalise le métabolisme des graisses chez tous les diabétiques de type 2, mais la perte plus rapide de la capacité de récupération des cellules bêta empêche certains individus de revenir à un état non diabétique.

Cependant, 98% des participants étaient blancs. Des études supplémentaires sont donc nécessaires pour évaluer la généralisabilité des résultats.

De plus, les participants ont été évalués pour seulement 12 mois de maintien du poids, alors des études à plus long terme sont en cours.

"La connaissance de la réversibilité du diabète de type 2, due à la re-différenciation des cellules bêta du pancréas, conduira à des travaux plus ciblés pour améliorer la compréhension de ce processus", explique Taylor.

"Ceci fournit aux biologistes cellulaires un objectif majeur pour réaliser des progrès spécifiques."

 

 

        

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