Une intervention parentale réactive se traduit par une diminution de l'IMC jusqu'à l'âge de trois ans

UNIVERSITY PARK, Pennsylvanie – Une intervention visant à promouvoir une croissance saine, qui a enseigné aux mères primo-accouchées comment réagir en fonction de leur âge en fonction des besoins de leur bébé, a eu des indices de masse corporelle plus bas. avaient trois ans.

L'intervention, qui a débuté peu après la naissance des bébés, a enseigné aux mamans différentes stratégies pour prendre soin de leur bébé lorsqu'il était somnolent, endormi, agité, en train de manger ou de jouer.

Les chercheurs ont déclaré que le fait d'avoir un IMC sain tôt dans la vie est un facteur important dans la prévention de l'obésité au cours de la vie.

Ian Paul, professeur de pédiatrie au Penn State College of Medicine, a déclaré qu'avec 23% des enfants de 2 à 5 ans aux États-Unis déjà en surpoids ou obèses, les résultats suggèrent que l'intervention est un moyen promouvoir un poids santé chez les jeunes enfants.

"Cela nous donne l'espoir que des interventions comme celle-ci peuvent modifier les trajectoires de croissance et aider les tout-petits à être en meilleure santé en vieillissant", a déclaré Paul. "Nous devrons faire des recherches futures pour déterminer si les effets seront durables, mais des effets significatifs à trois ans sont très prometteurs."

Les chercheurs – qui ont publié leurs résultats aujourd'hui (7 août) dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) – déclarent que les enfants en surpoids sont plus susceptibles de devenir des adultes en surpoids. prévenir l'obésité avant qu'elle et ses problèmes associés, y compris les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et le diabète de type 2, commencent à se développer.

«Il est prouvé que bon nombre de nos comportements, y compris ceux liés à l'alimentation et au sommeil, sont programmés à un très jeune âge», a déclaré Paul. "Certaines de nos recherches reposent sur l’idée que la nourriture devrait servir à lutter contre la faim, et non à d’autres fins, par exemple pour apaiser ou récompenser un enfant. Les bébés qui sont apaisés avec de la nourriture tôt peuvent être plus susceptibles d'utiliser la nourriture pour apaiser leur détresse plus tard dans la vie. Ces comportements sont imprimés tôt. Notre intervention de recherche a donc été conçue pour intervenir rapidement lorsque ces comportements sont établis et avant que le surpoids ou l'obésité ne se développent. "

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Leann L. Birch, professeur d'alimentation et de nutrition et directrice de l'Initiative contre l'obésité de l'Université de Géorgie qui a dirigé le projet avec Paul, a déclaré qu'une nutrition adéquate est essentielle à la croissance et au développement sains des nourrissons. Parce que les parents sont souvent soucieux de s'assurer que l'enfant mange suffisamment, l'alimentation peut être la première réponse aux pleurs du nourrisson.

"Les bébés pleurent pour de nombreuses raisons, y compris être trop froid ou trop chaud, être fatigué, ennuyé ou gazeux", a déclaré Birch. "L'intervention parentale adaptée consiste à aider les parents à choisir et à utiliser des stratégies apaisantes appropriées pour le nourrisson, notamment se nourrir, emmailloter, sucer ou faire du bruit blanc, en fonction des besoins du nourrisson."

Les chercheurs ont recruté 279 mères pour la première fois et leurs nourrissons pour l'étude, 140 mères ayant participé à l'intervention et 139 mères ayant reçu une formation sur la sécurité à la maison.

Les mères participant à l'intervention ont reçu quatre visites à domicile d'infirmières pendant la première année de leur bébé. Les stratégies comprenaient des moyens pour apaiser les nourrissons non affamés mais difficiles sans les nourrir; éviter de consommer de la nourriture comme récompense et ne pas forcer les enfants à manger quand ils montrent des signes de plénitude; comment améliorer le sommeil au début de la vie grâce à de bonnes habitudes au coucher et à des réponses aux réveils nocturnes; et comment créer des régimes alimentaires sains en exposant de façon répétée les nourrissons aux légumes et aux fruits, même si le nourrisson les rejette au départ.

Les chercheurs ont constaté que, lorsque les enfants avaient trois ans, les enfants du groupe d'intervention présentaient un IMC inférieur à celui du groupe témoin. Parmi les enfants du groupe d'intervention, 11,2% étaient en surpoids et 2,6 étaient obèses contre 19,8% en surpoids et 7,8% obèses dans le groupe témoin.

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"Nous avons pu démontrer les effets les plus durables d'une intervention de prévention de l'obésité au début de la vie", a déclaré Paul. "Nos résultats montrent que notre intervention – qui a montré des bienfaits très tôt, peu après le début de l’intervention – a persisté au fur et à mesure des trois ans et que l’évolution longitudinale montre que nos trajectoires de croissance . "

Paul a dit que, parce que l'intervention donnait aux parents une grande variété de stratégies pour prendre soin de leurs enfants dans divers états à travers la journée, les familles individuelles ont probablement bénéficié de différentes parties du programme.

«Prendre soin des jeunes enfants ne convient pas à tous et, en tant que pédiatre, il peut y avoir différentes parties du programme qui fonctionnent pour différentes personnes», a déclaré Paul. "Il y avait peut-être des enfants dans le programme qui auraient pu être de mauvais dormeurs, ou des parents qui auraient utilisé la philosophie de la vieille école avant de leur apprendre à ne pas le faire. Je pense que différentes parties seront importantes pour différentes familles. "

Birch a déclaré que, bien que les résultats de l'essai clinique actuel soient prometteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ces résultats parmi des échantillons plus diversifiés, en particulier ceux présentant un risque accru d'obésité.

Ce travail a été soutenu par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, le Children's Miracle Network du Penn State Children Hospital, le Département américain de l'agriculture, l'Institut de recherche clinique et translationnelle de Penn State et les instituts nationaux. du Centre national de la santé pour la promotion des sciences translationnelles.

Jennifer S. Savage, professeure adjointe, Penn State; Michele E. Marini, analyste de données / statisticien, Penn State; Jessica S. Beiler, Penn State; Lindsey B. Hess, Penn State; Eric Loken, professeur associé de recherche, Université du Connecticut; et Stephanie Anzman-Frasca, professeure adjointe à l’Université de Buffalo, a également participé à cette recherche.

Université d'État de Pennsylvanie

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