Induire le travail à 39 semaines pourrait réduire le taux de césariennes

        

        

Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont constaté que le fait de provoquer un accouchement chez une première maman en bonne santé au cours de la 39ème semaine de grossesse permet de réduire les taux de césariennes par rapport au temps avant le début du travail.

En outre, les nourrissons nés de femmes induites à 39 semaines n'ont pas connu davantage de mortinaissances, de décès de nouveau-nés ou d'autres complications graves pour la santé.

La livraison par césarienne est généralement considérée comme sûre pour la mère et le bébé.

 

 

Cependant, la procédure implique une intervention chirurgicale majeure et, par conséquent, pose des risques de complications accrus et des temps de récupération plus longs pour les mères par rapport aux femmes qui accouchent par voie vaginale.

Des recherches antérieures ont montré que le fait de provoquer du travail sans raison médicale avant 39 semaines présente des risques pour la santé des nouveau-nés.

C'est parce que les poumons, le cerveau et les autres organes ne sont pas complètement développés.

Mais les inductions à 39 semaines et une semaine avant la date de l'accouchement sont devenues plus courantes ces dernières années.

Dans l'étude, les chercheurs souhaitaient une meilleure compréhension des risques et des avantages pour la mère et le bébé.

Ils ont recruté environ 6 100 futures mères en bonne santé dans 41 hôpitaux.

Environ la moitié des femmes enceintes ont été assignées au hasard à l'induction du travail à 39 semaines, tandis que l'autre moitié a attendu que le travail commence naturellement.

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Certaines femmes de ce dernier groupe ont été induites après 39 semaines pour des raisons médicales.

L'équipe a constaté que parmi les sujets induits à 39 semaines, 569 (18,6%) avaient une césarienne, contre 674 (22,2%) ayant accouché par césarienne après avoir attendu que le travail se produise naturellement.

En outre, les femmes dans le groupe du travail induit présentaient moins d’hypertension et d’infections post-partum liées à la grossesse.

Les chercheurs ont également constaté que les nourrissons nés des deux groupes de mères présentaient les mêmes risques de complications telles que le décès des nouveau-nés, les convulsions, l'infection, les blessures et le besoin d'une assistance respiratoire chez le nourrisson.

Les chercheurs suggèrent que cette étude pourrait changer la donne et qu'elle aura un impact important sur la pratique de l'obstétrique.

Certaines femmes préfèrent organiser une introduction parce que cela leur permet de planifier à l'avance.

Bien sûr, les femmes sans complications de la grossesse peuvent choisir comment elles veulent faire l'expérience du travail et de l'accouchement, et nous respectons leurs souhaits.

L'étude multicentrique est financée par les National Institutes of Health (NIH).

L'auteur principal est George Macones, MD, chef du département d'obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis.

L'étude est publiée dans le New England Journal of Medicine.

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