L'aspirine à faible dose pourrait aider les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle

        

 L'aspirine à faible dose pourrait aider les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle "title =" L'aspirine à faible dose pourrait aider les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle "/></div><p>        </p><p>Selon une nouvelle étude, une dose quotidienne d'aspirine pourrait aider les femmes enceintes au premier stade de l'hypertension à éviter une maladie qui met la mère et le bébé en danger.</p><p>De nouvelles lignes directrices abaissant le seuil de définition de l'hypertension artérielle posent un problème aux médecins qui traitent les femmes enceintes présentant un risque de prééclampsie.</p><p>L’hypertension artérielle est un facteur de risque pour cette maladie, qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral et des convulsions; séparation prématurée du placenta; dommages aux reins et au foie de la mère; et naissance prématurée et faible poids à la naissance.</p><p> </p><p> </p><p>Bien que les femmes à haut risque de prééclampsie reçoivent déjà de l'aspirine à faible dose à titre préventif, les médecins doivent maintenant décider si elles doivent être administrées à des femmes qui ne sont pas considérées comme candidates.</p><p>«Nous allons recevoir beaucoup plus de patients présentant le nouveau diagnostic d'hypertension artérielle, et nous devions déterminer ce qu'il fallait faire.</p><p>Quel est leur risque de prééclampsie? Est-ce la même chose? »A déclaré le Dr Alisse Hauspurg, en deuxième année de bourse en médecine maternelle et fœtale à l'hôpital Magee-Womens du centre médical de l'université de Pittsburg.</p><p>Elle a dirigé l'étude de l'Université de Pittsburg, publiée vendredi dans la revue Hypertension de l'American Heart Association, qui montre que l'aspirine à faible dose pourrait aider à prévenir la prééclampsie chez les femmes au premier stade de l'hypertension.</p><div style=
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Les lignes directrices sur la tension artérielle publiées en novembre considèrent maintenant que le seuil de l'hypertension est de 130 pour le haut ou de 80 pour le bas. Par le passé, cette norme était de 140/90.

Les recherches d'Hauspurg ont montré que la prise d'une faible dose d'aspirine réduisait de 39% le risque de développer une prééclampsie chez les femmes présentant une hypertension de stade 1 par rapport à celles prenant un placebo.

«J'étais vraiment surpris que la différence soit aussi grande que ça», a déclaré Hauspurg. L'étude était un deuxième regard sur les données recueillies lors d'un essai portant sur l'aspirine à faible dose pour prévenir la prééclampsie chez les femmes à haut risque.

Cependant, l’aspirine n’a pas réduit de manière significative le risque de prééclampsie chez les femmes qui n’avaient pas d’hypertension mais qui étaient encore très exposées à cette maladie.

Parmi ces facteurs figuraient des femmes atteintes de diabète insulino-dépendant et des prééclampsie antérieures, parmi lesquelles le risque de prééclampsie ne diminuait que de 3%.

Les femmes ont été recrutées entre 1989 et 1992 et ont reçu 60 milligrammes d'aspirine par jour pendant leur grossesse. Aujourd'hui, une dose de 81 à 160 milligrammes est plus courante, a déclaré Hauspurg.

L'étude originale incluait 2 539 femmes, mais seulement 1 020 ont été utilisées dans cette analyse, ce qui n'incluait pas les femmes porteuses de plusieurs fœtus et qui présentaient une hypertension préexistante maintenant classée au stade 2.

La différence substantielle dans les résultats entre les femmes souffrant d'hypertension et celles sans hypertension fait ressortir la nécessité de poursuivre les études, selon les médecins.

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En fait, les médecins ont dit qu’ils ne savaient pas ce qui causait la prééclampsie ou comment l’aspirine l’affectait.

Selon les estimations des National Institutes of Health, la prééclampsie affecte environ 3,4% des grossesses aux États-Unis et cause 10 à 15% des décès maternels dans le monde.

«Nous sommes confrontés à un problème que nous ne comprenons pas vraiment», a déclaré la Dre Monique Chireau, professeure adjointe d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université Duke, qui n’a pas participé à l’étude.

Selon M. Chireau, les résultats suggèrent qu'il existe de nombreuses voies menant à la prééclampsie et que l'aspirine pourrait ne pas fonctionner sur tous les cas.

Hauspurg a averti qu’une étude n’était pas suffisante pour arrêter de donner de l’aspirine à toutes les femmes à risque de prééclampsie. «Je ne veux pas sauter aux conclusions», a-t-elle déclaré.

Pour l'instant, Hauspurg a déclaré que l'étude pourrait aider à créer des essais plus ciblés. Par exemple, les statines et la metformine sont testées en tant qu’agents potentiels de réduction des risques de prééclampsie, bien que ces médicaments ne soient pas aussi sûrs que l’aspirine, at-elle déclaré.

«Nous ciblons peut-être de nouveaux essais sur des populations qui ne bénéficient pas de l’aspirine.»

 

 

        

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