Les tests génétiques pourraient identifier les patients atteints d'un cancer de la prostate qui pourraient bénéficier d'une immunothérapie

        

 Les tests génétiques pourraient identifier les patients atteints d'un cancer de la prostate qui pourraient bénéficier d'une immunothérapie "title =" Les tests génétiques pourraient identifier les patients d'un cancer de la prostate qui pourraient bénéficier d'une immunothérapie "/></div><p>        </p><p>Les scientifiques ont identifié un ensemble de modifications génétiques permettant de détecter les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé susceptibles de bénéficier de l'immunothérapie.</p><p>La mise au point d'un test génétique permettant de sélectionner ces hommes pourrait accélérer l'utilisation de l'immunothérapie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate.</p><p>Un essai clinique majeur mené plus tôt ce mois-ci est devenu le premier à montrer que l'immunothérapie pouvait être efficace dans le cancer de la prostate avancé – mais seulement pour environ 10% des hommes.</p><p> </p><p> </p><p>Maintenant, la nouvelle étude, impliquant des scientifiques de l'Institut du cancer, à Londres, a découvert que le test de la génétique des tumeurs de la prostate pourrait identifier les répondants probables.</p><p>La recherche, publiée aujourd'hui (jeudi) dans le prestigieux journal <em>Cell</em>a révélé que les hommes dont les tumeurs présentaient un schéma distinct de changements génétiques pourraient bénéficier beaucoup plus de l'immunothérapie qu'autrement.</p><p>L'étude a été financée par des bailleurs de fonds, notamment la Prostate Cancer Foundation et Stand Up 2 Cancer.</p><p>Des scientifiques de l'Institut de recherche sur le cancer (ICR) ont collaboré avec des collègues de l'Université du Michigan, aux États-Unis, pour analyser l'ADN d'une tumeur prélevée au niveau international chez 360 hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé qui s'était propagé.</p><p>Ils ont constaté qu'il manquait les deux copies d'un gène appelé CDK12 dans les tumeurs de 7% de ces hommes, ce qui était lié à un ensemble unique de modifications génétiques supplémentaires.</p><p>Les tumeurs présentant ce profil génétique contenaient un nombre de cellules immunitaires plus élevé que d'autres formes de cancer avancé de la prostate.</p><div style=
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Ils avaient également à leur surface un plus grand nombre de fragments de protéines, appelés néo-antigènes, qui signalaient les cellules tumorales au système immunitaire. Les tumeurs associées à un grand nombre de cellules immunitaires et de néo-antigènes répondent souvent mieux à l'immunothérapie, probablement parce que le système immunitaire a déjà commencé à reconnaître des éléments du cancer comme étant étrangers.

Dans le cadre d'une petite étude clinique pilote menée aux États-Unis dans le cadre de la recherche, deux hommes sur quatre atteints d'un cancer de la prostate avancé dont les tumeurs présentaient des modifications génétiques liées à la CDK12 ont réagi remarquablement bien au médicament contre l'immunothérapie, le pembrolizumab.

Il suit les résultats d'un essai clinique mené par l'ICR et le Royal Marsden NHS Foundation Trust, qui a montré que le pembrolizumab pouvait être bénéfique pour un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de la prostate avancé qui étaient à court d'options de traitement existantes.

Dans la nouvelle étude, les modifications génétiques liées aux copies manquantes du gène CDK12 étaient distinctes des autres sous-types génétiques du cancer de la prostate identifiés auparavant, ce qui en faisait une forme entièrement distincte de la maladie.

Si la recherche peut être reproduite sur un plus grand nombre de patients, cela pourrait conduire à l'introduction d'un test génétique comme précurseur de l'offre d'immunothérapie.

À l'avenir, la CDK12 pourrait également être explorée comme une faiblesse génétique qui pourrait être ciblée par de nouveaux médicaments de précision pour le cancer de la prostate. Le professeur Johann de Bono, professeur Regius de recherche sur le cancer à l'Institut du cancer de Londres, a déclaré:

«L'immunothérapie est efficace pour un groupe relativement restreint d'hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé – mais lorsque cela fonctionne, cela fonctionne vraiment. Si nous pouvons identifier à l’avance qui en bénéficiera, il devrait alors accélérer le passage de l’immunothérapie à une utilisation de routine pour les patients.

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«Notre nouvelle étude a révélé un groupe distinct d'hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé dont les tumeurs présentent des caractéristiques biologiques qui pourraient les rendre susceptibles de réagir à des médicaments d'immunothérapie tels que le pembrolizumab.

«Nous avons maintenant besoin d'études cliniques plus vastes pour étudier plus avant les avantages de l'immunothérapie chez ce groupe de patients. À l'avenir, un test génétique pourrait aider à identifier les hommes présentant cet ensemble particulier de modifications génétiques, de sorte qu'ils puissent être considérés pour une immunothérapie. "

Le professeur Paul Workman, directeur général de l'Institut du cancer de Londres, a déclaré:

«Il est essentiel de mieux comprendre les caractéristiques biologiques et génétiques du cancer pour rechercher des traitements du cancer plus intelligents et plus simples.

«Il est excitant que cette étude ait pu comprendre la biologie sous-jacente de la raison pour laquelle seuls certains hommes atteints du cancer de la prostate semblent bien répondre à l’immunothérapie.

"J'ai hâte de voir ce travail avancé le plus rapidement possible dans le but de faire en sorte que certains hommes atteints du cancer de la prostate puissent commencer à bénéficier des mêmes avantages de l'immunothérapie que ceux que nous observons dans d'autres types de tumeurs."

Howard Soule, Ph.D., vice-président exécutif et responsable scientifique de la Prostate Cancer Foundation, a déclaré:

«L'identification de la perte de CDK12 en tant que biomarqueur potentiel pour identifier les patients atteints d'un cancer de la prostate susceptibles de répondre à une immunothérapie à un point de contrôle est une découverte extrêmement importante, car les chercheurs ont eu du mal à utiliser efficacement l'immunothérapie dans le cancer de la prostate pendant de nombreuses années.

 

 

        

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