Un médicament contre l'eczéma pourrait rétablir la croissance des cheveux chez un patient souffrant d'alopécie

        

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 <figcaption class= Crédit: Réseau JAMA.de

        

Les médecins du Massachusetts General Hospital (MGH) signalent un effet secondaire inattendu du traitement par le dupilumab, approuvé par la FDA pour le traitement de l'eczéma modéré à grave, également appelé dermatite atopique.

Dans leur rapport de cas publié dans le JAMA Dermatology, les médecins expliquent comment leur patient de 13 ans, atteint d'alopécie totale (absence totale de poils du cuir chevelu) et d'eczéma, a présenté une repousse significative de ses cheveux sous traitement du dupilumab, un médicament commercialisé sous la marque Dupixent.

"Nous étions très étonnées de constater que cette patiente n'avait pas développé de poils du cuir chevelu depuis l'âge de 2 ans et que d'autres traitements susceptibles de contribuer à la perte de cheveux ne le faisaient pas", a déclaré Maryanne Makredes Senna, du département MGH. of Dermatology, auteur principal du rapport JAMA Dermatology.

 

 

«À notre connaissance, il s'agit du premier cas de repousse de poils due au dupilumab chez un patient présentant un degré quelconque d'alopécie areata.»

En plus d'une alopécie de longue date, ce patient souffrait d'un eczéma étendu et résistant au traitement depuis l'âge de 7 mois.

Le traitement par la prednisone et le méthotrexate, médicaments capables de supprimer le système immunitaire hyperactif, entraîna une amélioration limitée de l’eczéma du patient mais ne provoqua aucune repousse des cheveux; il fut donc interrompu.

En juillet 2017, elle a commencé à recevoir des injections hebdomadaires de dupilumab, récemment approuvées par la FDA. Après six semaines de traitement, qui ont entraîné une amélioration significative des symptômes de l'eczéma, elle a également remarqué que des cheveux fins et clairs, appelés cheveux de vellus, apparaissaient sur son cuir chevelu.

Après sept mois de traitement par le dupilumab, le patient a développé une quantité importante de cheveux pigmentés qui se développent généralement sur le cuir chevelu.

En raison de la modification de sa couverture d'assurance, elle dut interrompre le traitement par le dupilumab pendant deux mois, au cours desquels elle remarqua la chute des cheveux récemment repoussés. Mais après avoir pu reprendre le traitement en avril 2018, la croissance des cheveux a repris et s'est poursuivie.

Senna explique que le mécanisme du dupilumab consistant à cibler une voie clé du système immunitaire connue pour être hyperactif dans l’eczéma pourrait expliquer son action contre l’alopécie, car des études récentes ont suggéré que d’autres éléments de la même voie pourraient induire une perte de cheveux auto-immune.

«Pour le moment, il est difficile de savoir si le dupilumab pourrait induire une croissance des cheveux chez d’autres patients atteints d’alopécie, mais je pense que cela pourrait être utile chez les patients présentant un eczéma actif étendu et une areata active d’alopécie», dit-elle.

«Nous avons soumis une proposition d'essai clinique utilisant le dupilumab chez cette population de patients et espérons pouvoir poursuivre l'investigation dans un futur proche.» Senna est l'investigateur principal de la clinique clinique Hair Academic Innovative Research (HAIR). unité de recherche à l'HGM et instructeur en dermatologie à la Harvard Medical School.

Source: Hôpital général du Massachusetts.

 

 

        

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