Une nouvelle formulation de médicament pourrait aider les personnes subissant une chirurgie cardiaque

Des scientifiques de l'Université de Bristol vont développer et tester une nouvelle combinaison de médicaments pouvant protéger le cœur des patients subissant une chirurgie cardiaque. Les professeurs Raimondo Ascione et Saadeh Suleiman, de l'Institut de cardiologie de Bristol, examineront si un traitement par deux médicaments, déjà utilisés d'une autre manière chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques, pourrait bénéficier aux patients subissant une opération à cœur ouvert. La British Heart Foundation (BHF) leur a accordé une subvention de près de 300 000 £ pour mener à bien ce travail.

La chirurgie à cœur ouvert nécessite généralement l'arrêt du coeur pendant une à deux heures, pendant que le sang est pompé autour du corps à l'aide d'un appareil cœur-poumon. En dépit de nombreux progrès, l’arrêt du cœur de cette manière entraîne toujours des lésions importantes, associées à des complications après la chirurgie.

Des études antérieures menées dans les laboratoires de professeurs des professeurs Suleiman et Halestrap sur des rongeurs avaient montré que l’utilisation consécutive de deux médicaments, l’isoprénaline et l’adénosine, pouvait activer des voies de protection et limiter les dommages cardiaques consécutifs à une crise cardiaque.

L’équipe va maintenant tester cette découverte sur un modèle porcin de crise cardiaque et de chirurgie cardiaque au centre de traduction biomédicale de l’Université de Bristol (TBRC). Le coeur de porc ressemble beaucoup au coeur humain par sa taille, son anatomie et sa fonction.

Dans la première partie du projet de recherche, les scientifiques vérifieront la sécurité et la faisabilité du traitement chirurgical et du traitement à l'isoprénaline / adénosine et détermineront les doses appropriées.

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Dans la deuxième partie de l'étude, l'équipe évaluera si ce traitement peut limiter les dommages causés au cœur du porc blessé lors de son arrêt lors d'une chirurgie cardiaque et visera à établir les mécanismes sous-jacents à tout effet protecteur.

Raimondo Ascione, professeur de chirurgie cardiaque et de recherche translationnelle à la faculté de médecine de Bristol, et le directeur du TBRC, qui dirige la recherche, ont déclaré: «Cette recherche pourrait potentiellement bénéficier à des millions de patients atteints de chirurgie cardiaque à travers le monde. ouvrir la voie à de futurs essais chez l’homme.

"Ce travail, avec son orientation multidisciplinaire et translationnelle, pourrait réduire l'utilisation des ressources du NHS et profiter également à la communauté scientifique."

Les professeurs Ascione et Suleiman, qui collaborent depuis des années dans ce domaine de recherche, a ajouté: «Ce projet de recherche, en raison de la pertinence du modèle pour la physiologie humaine, établira également une méthode de test de nouveaux médicaments. ou des formulations au Royaume-Uni, ce qui pourrait bénéficier aux gens à l'avenir. "

Dr Lucie Duluc, conseillère en recherche à la BHF, a déclaré: «La prévention des lésions cardiaques après une intervention chirurgicale serait extrêmement bénéfique pour les milliers de patients britanniques qui subissent ces opérations cruciales chaque année.

«Les professeurs Ascione et Suleiman ont déjà démontré le potentiel de déclencher une réaction protectrice du cœur chez les rongeurs. Cette recherche est la prochaine étape vers la traduction de ce potentiel en un traitement bénéfique pour les patients.

«Cette recherche améliorera notre compréhension de la manière dont le cœur se protège après une perte et le rétablissement de son approvisionnement en sang et pourrait permettre d'identifier de nouvelles cibles pour prévenir des lésions cardiaques ultérieures.

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«Le financement de cette recherche n'a été rendu possible que par la fantastique générosité du public. Nous comptons sur leur soutien pour faire avancer les programmes de recherche de notre mission visant à vaincre le chagrin à jamais et à veiller à ce que nos cœurs soient toujours battus et que le sang coule ».

Le projet de recherche d'une durée de deux ans intitulé "Isoprénaline / adénosine consécutives visant à améliorer la protection cardioplégique du myocarde dans un modèle porcin d'insuffisance cardiaque ischémique associée à une chirurgie cardiaque superposée" est financé par le BHF et va commencer le 1er décembre 2018.

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