Les scribes médicaux permettent au médecin de se concentrer sur vous – Blog de santé Harvard

C’est un week-end magnifique et vous jouez au basketball avec des amis. Vous faites un tir en sautant, marquant deux points, mais vous tordez la cheville droite lors de l'atterrissage. Vous ressentez une douleur immédiate et arrêtez de jouer. Après une heure de repos, vous remarquez un gonflement accru et avez de la difficulté à marcher. Vous vous rendez donc au centre de soins d'urgence situé à proximité. Le médecin vient vous voir, se présente, puis présente le scribe médical, qui se déplace dans le coin de la pièce devant l'ordinateur. Lorsque le médecin commence à vous poser des questions, le scribe commence à taper.

Les scribes sont de plus en plus répandus dans les cabinets de médecin. Mais que font-ils, quel type de formation ont-ils et pourquoi gagnent-ils en popularité?

Que sont les scribes médicaux?

Les scribes sont des assistants des médecins et autres prestataires de soins de santé. Leurs rôles incluent la saisie de documents électroniques (notes) dans l'ordinateur, y compris les antécédents du patient, les résultats de l'examen médical, les résultats de tests et autres informations pertinentes pour vos soins. Bien que le rôle principal du scribe soit de saisir la documentation médicale, il peut également vérifier les résultats des tests et aider à l’attribution des diagnostics et à la facturation. Il incombe ensuite au médecin d’examiner attentivement les notes du secrétaire, de corriger toute information erronée ou toute omission et de signer les notes.

Les scribes sont souvent des étudiants ou des diplômés récents souhaitant se familiariser davantage avec le secteur de la santé avant de postuler à une école de médecine ou à un autre programme de formation supérieure; Cependant, le scribing peut également être une carrière à temps plein. Ils reçoivent une formation sur la documentation, ainsi que sur le codage médical et les règles de facturation. En général, les scribes n'ont pas de formation ni de certification de prestataire de soins de santé. À moins que votre secrétaire ne soit également une infirmière, un assistant médical ou un autre professionnel de la santé agréé, il ne devrait pas vous donner de conseil médical ni vous prodiguer des soins.

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Les scribes sont des membres de l'équipe de prestation de soins de santé. Ils sont donc responsables de toutes les politiques institutionnelles applicables et ils doivent agir de manière professionnelle. Par exemple, les scribes sont tenus de respecter les mêmes normes en matière de protection de la vie privée des patients que les autres professionnels de la santé. Les scribes doivent être présentés au patient lorsqu'il entre dans la chambre. Si vous n'êtes pas à l'aise avec la présence d'un scribe lors de votre visite, vous devez demander à être consulté en privé par le prestataire de soins de santé.

Pourquoi les scribes gagnent-ils en popularité?

La pratique de la médecine nécessite un grand nombre de tâches administratives, notamment la documentation complète de toutes les visites de patients. Comme la majorité des hôpitaux et des cabinets de médecins des États-Unis ont maintenant adopté la documentation électronique, les médecins consacrent de plus en plus de temps à l'ordinateur plutôt qu'au patient.

L'ajout d'un scribe à l'équipe permet aux médecins de passer plus de temps à parler directement avec les patients, pendant que le scribe documente la visite. Les scribes sont utilisés dans tous les milieux de soins, y compris le bureau de soins primaires, les bureaux de spécialistes, les services de soins d'urgence, les services d'urgence et les hôpitaux pour patients hospitalisés. Une étude récente en milieu de soins primaires a révélé une réduction du temps consacré à la documentation électronique, une amélioration de la productivité des médecins et de la satisfaction au travail associées à l'utilisation de scribes médicaux.

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L'avenir des scribes

Aujourd'hui, les scribes accompagnent généralement le médecin et le patient dans la pièce. Les scribes en personne sont également complétés par des scribes virtuels, lorsque le scribe n'est pas physiquement présent dans la pièce avec le patient. Par exemple, les médecins peuvent utiliser un appareil d'enregistrement pour capturer leur entretien et leur examen du patient. L'enregistrement électronique peut ensuite être envoyé aux scribes (qui sont hors site), puis transcrit et entré dans l'ordinateur. Un logiciel de téléconférence vidéo plus récent et des lunettes intelligentes sont également utilisés pour permettre au scribe de visualiser et de retranscrire la visite sur l'ordinateur à partir d'un emplacement hors site. Cette dernière technologie présente l’avantage de permettre au scribe de travailler en temps réel, de poser des questions de clarification aux fournisseurs et de saisir les notes plus rapidement. Fait important, avec ces deux scénarios, les médecins sont toujours responsables du contenu des notes et doivent les réviser et les approuver.

Les centres américains pour Medicaid et Medicare Services, qui supervisent les programmes fédéraux d'assurance-maladie, s'emploient actuellement à réduire les exigences en matière de documentation pour la facturation, ce qui pourrait contribuer à réduire la charge de travail des médecins. En outre, les progrès technologiques pourraient un jour complètement automatiser la documentation des visites de patients.

Pendant ce temps, les scribes permettent aux médecins de se concentrer davantage sur la relation et l'interaction patient-moins et moins sur la saisie de données informatiques.

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Références

Association des scribes médicaux en soins primaires avec déroulement du travail des médecins et expérience du patient. JAMA Internal Medicine17 septembre 2018.

Utilisation de scribes médicaux pour réduire le fardeau de la documentation: allons-nous là où nous devons aller avec la documentation clinique? JAMA Internal Medicine17 septembre 2018.

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