Un essai clinique révèle qu'un traitement par décollement de rétine mini-invasif offre de meilleurs résultats aux patients

de Michael Oliveira

Un traitement minimalement invasif pour décollement de la rétine donne aux patients une vision plus précise, moins de distorsions et des effets indésirables réduits, selon les conclusions d'un essai contrôlé randomisé mené à l'hôpital St. Michael’s.

Les résultats ont été publiés dans Ophtalmologiele journal de l'American Academy of Ophthalmology.

«Le traitement le plus couramment proposé pour un décollement de rétine en Amérique du Nord est une opération en salle d'opération appelée vitrectomie. Les résultats de cette étude démontrent clairement que de nombreux décollements de rétine obtiendront de meilleurs résultats pour les patients traités par une procédure alternative peu invasive », a déclaré le Dr Rajeev H. Muni, co-chercheur principal, chirurgien vitréorétinien à St. Michael's et chercheur au Li Institut du savoir Ka Shing.

«Bien que l'amélioration de la vision avec le traitement mini-invasif (appelée rétinopexie pneumatique) soit la découverte la plus importante de l'étude, elle devrait changer la manière dont la plupart des spécialistes de la rétine traitent les décollements de rétine simples – nous ne pouvons pas l'ignorer. PnR est également beaucoup moins coûteux à réaliser que la vitrectomie (VPP) et offre un espoir considérable aux patients souffrant de décollements de rétine dans les pays en développement qui ne pourraient autrement pas accéder aux soins », a déclaré le Dr Muni.

«Il existe de nombreux pays où les patients ne sont tout simplement pas soignés à temps car ils n’ont pas les moyens de le payer. Il y a des endroits où les personnes ayant une rétine isolée deviennent aveugles.

Dr. Roxane J. Hillier, autre co-chercheur principal du procès basé au Royaume-Uni, a déclaré que l’Europe n’avait pas encore pleinement adopté PnR, principalement à cause des pratiques traditionnelles et des idées fausses concernant la procédure minimalement invasive.

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«Les médecins et les patients ne peuvent ignorer ces résultats», a déclaré le Dr Hillier. "La prochaine étape consiste à informer les chirurgiens du monde entier sur" l'art "de cette procédure élégante, afin que les excellents résultats obtenus dans cet essai puissent être reproduits dans le monde entier."

L'essai portait sur 176 patients assignés au hasard soit au virus de la prostate, soit au virus de la sharka à la suite d'un diagnostic de décollement de la rétine. Le Dr Muni a également souligné que l’essai était le premier à démontrer que le PNR pouvait minimiser la distorsion visuelle après la réparation du décollement de la rétine et éviter potentiellement le soi-disant «effet Picasso», qui provoque chez certains patients une altération importante de leur vision.

"Cela peut être débilitant, les patients peuvent lire les lettres sur la carte des yeux, mais tout est faussé", a déclaré le Dr Muni.

«Beaucoup de gens finissent par apprendre à ignorer complètement l'œil impliqué. La question de la distorsion est très importante pour les patients, et le fait qu’elle puisse être minimisée avec PnR est probablement liée à la meilleure qualité de la réinsertion de la rétine obtenue avec la procédure. »

Dr. Hillier et le Dr Muni poursuivent également des études pour tenter d'expliquer précisément pourquoi les patients atteints de pneumopathie rhumatoïde semblent bénéficier d'une meilleure réinsertion de la rétine, et s'attendent à présenter des données convaincantes au cours de la prochaine année comparant les deux traitements d'un point de vue anatomique au niveau microscopique .

"Notre groupe à St. Michael’s va encore plus loin dans ce travail et enrôle actuellement les patients dans un autre essai contrôlé randomisé comparant les deux traitements dans des décollements de rétine plus complexes", a déclaré le Dr Muni.

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Ces documents sont un exemple de la façon dont l’Hôpital St. Michael’s rend l’Ontario plus saine, plus riche et plus intelligente.

À propos de l’Hôpital St. Michael’s

St. Michael’s Hospital fournit des soins empreints de compassion à tous ceux qui entrent dans ses locaux. L'hôpital offre également une formation médicale exceptionnelle aux futurs professionnels de la santé dans plus de 29 disciplines. Les soins critiques et les traumatismes, les maladies cardiaques, la neurochirurgie, le diabète, les soins du cancer, les soins aux sans-abri et la santé mondiale font partie des domaines de compétence reconnus de l’Hôpital. Grâce au Centre de recherche Keenan et au Centre international d’éducation pour la santé Li Ka Shing, qui constituent l’institut de connaissances Li Ka Shing, la recherche et l’enseignement à l’hôpital St. Michael’s sont reconnus et ont un impact mondial. Fondé en 1892, l’hôpital est entièrement affilié à l’Université de Toronto.

St. L’hôpital Michael avec Providence Healthcare et le centre de santé St. Joseph opèrent désormais sous une seule entité à compter du 1er août 2017. Unis, les trois organisations servent les patients, les résidents et les clients dans l’ensemble des soins, couvrant les soins primaires, les soins secondaires, les services de soins tertiaires et quaternaires pour les soins post-aigus par la réadaptation, les soins palliatifs et les soins de longue durée, tout en investissant dans la recherche et l’éducation de calibre mondial.

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