La dompéridone peut augmenter la production de lait maternel – voici ce que vous devez savoir

        

 La dompéridone peut augmenter la production de lait maternel "title =" La dompéridone peut stimuler la production de lait maternel "/></div><p>        </p><p>Le lait maternel est la meilleure forme de nutrition pour la croissance et le développement des nourrissons. Mais certaines femmes ne produisent pas assez de lait pour allaiter exclusivement leur bébé.</p><p>Nous n’avons pas de données fiables sur la proportion de femmes souffrant de problèmes d’approvisionnement en lait maternel, mais c’est une raison communément citée pour l’arrêt de l’allaitement et / ou le démarrage du lait maternisé.</p><p>Pour les femmes qui soupçonnent de manquer de lait maternel, la première chose à faire est d'obtenir un soutien en cas d'allaitement maternel.</p><p> </p><p> </p><p>Un consultant en allaitement ou un autre spécialiste peut fournir une aide pratique pour attacher le bébé au sein et des conseils sur les stratégies à suivre pour stimuler l'approvisionnement, par exemple en augmentant la fréquence des allaitements ou en utilisant un tire-lait.</p><p>Si le problème d'approvisionnement persiste, on vous proposera peut-être le médicament sur ordonnance dompéridone. C'est le médicament le plus efficace et le plus couramment utilisé pour augmenter la production de lait.</p><p> <strong>Comment fonctionne le dompéridone?</strong></p><p>La prolactine est une hormone clé utilisée pour contrôler la production de lait maternel. La dompéridone agit pour augmenter les niveaux de prolactine, ce qui contribue à augmenter la production de lait maternel.</p><p>La dompéridone est généralement administrée à une dose de 10 milligrammes (un comprimé) trois fois par jour. L'offre de lait maternel devrait commencer à s'améliorer d'ici sept jours et atteindre son maximum entre deux et quatre semaines.</p><p>Si l'offre reste faible, il existe certaines preuves – bien que faibles – que doubler la dose peut aider. Mais cela ne devrait être fait que sous une surveillance médicale attentive.</p><p>Une fois que la quantité de lait maternel disponible est suffisante, la dose doit être réduite lentement pour éviter une chute de la production laitière.</p><p> <strong>Quelle est son efficacité?</strong></p><p>La plupart des études ont porté sur les effets de la dompéridone chez les mères suivant une naissance prématurée (naissance à moins de 37 semaines de gestation) lorsque leur bébé est admis dans une unité de néonatalogie à l’hôpital.</p><div style=
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Dans ces contextes, la dompéridone était associée à une augmentation à court terme de la production quotidienne de lait de 90 millilitres par jour.

Nous supposons que la dompéridone fonctionne aussi bien chez les mères qui ont accouché à terme, mais il n’existe aucune preuve pour le prouver.

En outre, il existe certaines preuves que la dompéridone fonctionne mieux chez certaines femmes que d’autres. Cela signifie que toutes les femmes prenant de la dompéridone ne connaîtront pas la même augmentation du volume de lait maternel. Et certains n'auront aucun avantage.

Quels sont les risques?

Les effets indésirables sont rares, mais comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales, une bouche sèche et, encore moins fréquemment, une éruption cutanée ou des troubles du sommeil.

Le dompéridone a reçu une pression négative au cours des dernières années en raison d'inquiétudes selon lesquelles il pourrait modifier le rythme du coeur, un concept connu sous le nom de prolongation de l'intervalle QT.

En modifiant le rythme cardiaque, la dompéridone est susceptible de provoquer un effet indésirable menaçant le pronostic vital appelé arythmie ventriculaire, ou fréquence cardiaque rapide.

Des études antérieures ont montré que les personnes les plus à risque de cet effet secondaire rare étaient les hommes, âgés de plus de 60 ans, prenant d'autres médicaments pouvant également provoquer le même effet sur le cœur, ou ayant déjà eu une fréquence cardiaque anormale

La pertinence de ces préoccupations pour les femmes allaitantes jeunes et en bonne santé a donc été mise en doute.

La sécurité cardiaque de la dompéridone en cas d'allaitement n'a été examinée que dans le cadre d'une étude réalisée au Canada.

Des chercheurs ont étudié 45 163 femmes utilisant de la dompéridone dans les six mois qui ont suivi l'accouchement. Au total, six femmes ayant pris de la dompéridone ont été hospitalisées pour une arythmie ventriculaire (une fréquence cardiaque rapide). Cela représente 1,3 pour 10 000 femmes.

En examinant de plus près les résultats de l'étude, tous les cas d'arythmie ventriculaire sont survenus chez des femmes ayant des antécédents d'arythmie ventriculaire.

Parmi les 45 163 femmes utilisant la dompéridone qui n'avaient aucun antécédent d'arythmie ventriculaire, aucun cas n'a été observé.

Cette étude fournit des preuves rassurantes de la sécurité de la dompéridone chez les femmes venant d'accoucher et souligne également l'importance pour les femmes de discuter de toute affection cardiaque avec leur médecin.

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Aucun effet secondaire n'a été observé chez les nourrissons dont la mère utilise la dompéridone. La quantité de dompéridone trouvée dans le lait maternel est extrêmement petite, les nourrissons étant exposés à moins de 0,02% de la dose totale.

Qu'en est-il de la métoclopramide?

La dompéridone appartient à la même famille de médicaments que la métoclopramide et fonctionne de manière similaire. Mais ils ont des effets secondaires très différents.

Le métoclopramide peut causer des effets indésirables au système nerveux central, tels que fatigue, irritabilité ou dépression.

Les effets secondaires de la dompéridone étant beaucoup moins probables, il s’agit donc du médicament préféré pour augmenter la production de lait maternel.

Les plantes médicinales sont-elles aussi bonnes?

Ces dernières années, on s'est demandé si les médicaments à base de plantes médicinales – tels que le fenugrec, le chardon-Marie, le chardon bénit et le gingembre – pouvaient stimuler la production de lait.

Les médicaments à base de plantes sont populaires parce qu'ils peuvent être achetés sans avoir à consulter un médecin et obtenir une ordonnance. Ils peuvent également sembler plus sûrs et plus «naturels» que les médicaments sur ordonnance.

Mais les preuves ne semblent pas correspondre à l'enthousiasme suscité par leur utilisation. Il n'y a aucune preuve de bonne qualité que ces médicaments fonctionnent, la plupart des preuves à l'appui provenant de rapports de cas, d'études de qualité très médiocre ou fondées sur une utilisation historique.

Il existe toutefois des preuves indiquant qu'ils pourraient provoquer des effets indésirables, interagir avec d'autres médicaments ou interférer avec d'autres problèmes de santé.

Bien que certaines femmes puissent trouver des avantages à utiliser des médicaments à base de plantes, ils ne devraient pas être considérés comme une alternative aux traitements fondés sur des preuves et devraient être utilisés uniquement après discussion avec un professionnel de la santé.

Écrit par Luke Grzeskowiak, boursier de recherche sur les carrières au NHMRC – Institut de recherche Robinson, Université d'Adélaïde; Lisa Amir, professeure agrégée en recherche sur l'allaitement maternel, Université La Trobe; Wendy Ingman, professeure agrégée, Université d'Adélaïde

 

 

        

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