Comprendre le syndrome de Down ouvre la porte aux essais de prévention d'Alzheimer

Des études cliniques sur la prévention de la maladie d’Alzheimer chez les personnes atteintes du syndrome de Down pourraient bientôt être possibles grâce à une nouvelle étude du King’s College de Londres. Les chercheurs ont découvert que les changements dans la mémoire et dans l’attention étaient les premiers signes du syndrome d’Alzheimer dans le syndrome de Down. Ces changements ont commencé au début des années 40.

Les personnes atteintes du syndrome de Down ont un risque extrêmement élevé de développer la maladie d’Alzheimer et le déclin cognitif commence bien plus tôt que la population en général. Cependant, les personnes atteintes du syndrome de Down ont été en grande partie exclues des essais cliniques en raison du manque de données fiables sur l'évolution de la maladie.

La nouvelle étude publiée dans Alzheimer et démence: le journal de l'association Alzheimer est la plus grande étude approfondie sur les capacités cognitives des personnes atteintes du syndrome de Down. dans le monde entier, y compris 312 adultes de divers horizons. Les résultats ouvrent la voie aux essais de prévention en identifiant le meilleur âge pour les traitements à administrer, les symptômes sur lesquels se concentrer et le nombre de participants nécessaires pour participer aux essais.

Andre Strydomprofesseur de déficience intellectuelle à l'Institut de psychiatrie, psychologie et neurosciences (IoPPN), a déclaré: «Nos résultats montrent que les procès nécessiteraient un nombre relativement faible de personnes – environ 100 – afin de montrer si un médicament peut retarder les symptômes de la maladie d'Alzheimer, si le traitement est débuté vers le milieu de la fin de la trentaine. Forts de ces informations, nous sommes sur le point de nous attaquer à la principale cause de décès chez les personnes atteintes du syndrome de Down. »

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Environ une personne sur 1000 nées au Royaume-Uni est atteinte du syndrome de Down, une maladie génétique causée par la copie supplémentaire du chromosome 21. Le chromosome supplémentaire comprend un gène qui contrôle la production de la protéine bêta-amyloïde qui se en touffes dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Tous les adultes de plus de 35 ans atteints du syndrome de Down ont également ces amas de bêta-amyloïde dans le cerveau et peuvent être pris en compte dès les premiers stades de la maladie.

Les essais cliniques ciblant la bêta-amyloïde chez les personnes présentant déjà des symptômes de la maladie d'Alzheimer ont en grande partie échoué, et de nombreux scientifiques pensent que cela est dû au fait que les traitements ne peuvent être efficaces que s'ils sont administrés au tout début de la maladie. les symptômes ont commencé.

Dre Carla Startin, chercheuse principale de l'étude Alzheimer's & Dementiaanciennement à l'IoPPN et maintenant à l'Université de Surrey, déclare: 'Parce que la maladie d'Alzheimer est si courante chez les personnes atteintes du syndrome de Down , cela nous donne une occasion unique de nous aider à comprendre comment la maladie d’Alzheimer se développe en général. Nous pensons que nos résultats pourraient avoir un impact considérable sur la vie des personnes atteintes du syndrome de Down et, si les essais de médicaments sont réussis, pourraient également intéresser la population plus large. "

Une autre étude du même groupe de recherche, publiée récemment dans JAMA Neurologya montré l’impact considérable de la maladie d’Alzheimer sur les personnes atteintes du syndrome de Down. Les chercheurs ont découvert que la démence était maintenant la cause probable du décès chez plus de 70% des adultes atteints du syndrome de Down âgés de plus de 35 ans.

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Rosalyn Hithersay, chercheuse principale de l'étude JAMA Neurology de l'IoPPN, déclare: «Nos conclusions démontrent de manière frappante le besoin réel de soutenir les personnes atteintes du syndrome de Down à mesure qu'elles vieillissent, et aussi pour l'urgence d'identifier des traitements pour retarder ou prévenir la maladie d'Alzheimer dans cette population. '

Le professeur Strydom, chercheur en chef des deux nouvelles études, a déclaré: 'Maintenant que tous les éléments sont en place, nous travaillons avec des collègues de centres de recherche européens afin de lancer un essai clinique visant à prévenir la maladie d'Alzheimer chez l'adulte Syndrome de Down dans les prochaines années.

La recherche a été effectuée par le LonDownS Consortiumune équipe multidisciplinaire financée par le Wellcome Trust dont les recherches avec des adultes sont basées à l'UCL et à l'IoPPN.

Référence du papier

' Marqueurs cognitifs de la maladie d'Alzheimer préclinique et prodromique dans le syndrome de Down' Startin et alAlzheimer's & Dementia: Le journal de l'association Alzheimer's ]DOI: 10.1016 / j.jalz.2018.08.009

' Association de démence et de mortalité chez les adultes atteints du syndrome de Down âgé de plus de 35 ans "Hithersay et alJAMA NeurologyDOI: 10.1001 /jamaneurol.2018.3616

King’s College de Londres

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