La metformine, médicament contre le diabète, est prometteuse pour le traitement et la prévention du cancer

        

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L'utilisation de la metformine – couramment utilisée comme traitement de première intention du diabète de type 2 – améliore la survie de certains patients atteints de cancer du sein et s'avère prometteuse pour les patients atteints d'hyperplasie de l'endomètre, selon les résultats de deux nouvelles études à la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Dans une étude, la première à examiner l'effet de la metformine sur les taux de survie des patients atteints de cancer du sein, les chercheurs ont examiné les résultats cliniques de 1 215 patients diagnostiqués et traités chirurgicalement pour un cancer du sein entre 1997 et 2013.

Quatre-vingt-dix-sept patients examinés ont déclaré avoir utilisé de la metformine avant leur diagnostic, et 97 ont déclaré avoir utilisé le médicament après le diagnostic.

 

 

Les résultats de l'étude ont montré que les patients ayant utilisé la metformine avant le diagnostic de cancer du sein étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir que les patients n'ayant jamais utilisé le médicament. susceptibles de survivre que les non-utilisateurs.

"L'utilisation de la metformine comme stratégie de prévention du cancer a été controversée et les résultats ont été incohérents, mais notre analyse révèle que l'utilisation du médicament dépend du temps, ce qui peut expliquer la disparité."

«Bien que l'utilisation du médicament puisse avoir un effet bénéfique sur la survie de certains patients atteints de cancer du sein, ceux qui ont déjà développé Metformin pourraient avoir des sous-types de cancer plus agressifs», explique Yun Rose Li, MD, Ph.D.

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"Notre étude illustre également l'interaction complexe entre les risques métaboliques sous-jacents et les résultats du cancer du sein, et souligne l'importance d'une approche multisystème du traitement du cancer."

Des résultats supplémentaires de l'étude ont montré que les patients qui utilisaient la metformine étaient plus susceptibles d'avoir plus de 50 ans au moment du diagnostic et d'être afro-américains.

Alors que la taille des tumeurs et la progression de la maladie étaient similaires dans tous les groupes, les patients ayant commencé à utiliser le médicament après leur diagnostic étaient plus susceptibles d'avoir des tumeurs ER / PR positives alors que les patients ayant utilisé le médicament présentaient des taux plus élevés de Her2 + et Triple tumeurs négatives.

Comme ce travail est parmi les premiers à examiner les effets de l'utilisation de la metformine de longue date dans le contexte du moment où les patients commencent à l'utiliser pour le diagnostic du cancer du sein, les auteurs affirment que des études plus approfondies sont nécessaires. Utilisation de la metformine sur la récidive du cancer.

Néanmoins, les auteurs disent qu'il existe des preuves biologiques convaincantes suggérant que les différences observées dans les marqueurs tumoraux du cancer du sein peuvent être dues à des différences mécanistiques dans l'initiation du cancer chez les patients qui développent un cancer en prenant la metformine.

Dans la deuxième étude, les chercheurs ont examiné l'efficacité de l'utilisation de la metformine comme traitement pour les femmes nouvellement diagnostiquées avec l'hyperplasie de l'endomètre, une condition qui survient quand il y a une prolifération déséquilibrée hormonalement liée de la muqueuse utérine.

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En l'absence de traitement, les patients présentent un risque significativement plus élevé de développer un cancer de l'utérus.

Dix-huit participants ont été inscrits à un essai multi-institutionnel et ont été traités à la metformine pendant trois mois. Les résultats ont montré que 56% des patients ont répondu au traitement, défini comme une résolution complète de l'hyperplasie.

L'effet a été observé surtout chez les femmes présentant une hyperplasie simple sans complications ni irrégularités supplémentaires.

En règle générale, les femmes atteintes d'hyperplasie de l'endomètre sont traitées avec des thérapies à base de progestérone via des injections à effet retard, des dispositifs intra-utérins ou des médicaments par voie orale. La progestérone agit en contrecarrant les effets de l'œstrogène et en amincissant la muqueuse utérine.

Bien qu'ils soient efficaces dans 80% des cas, les traitements à base de progestérone ont provoqué des effets secondaires importants tels que le gain de poids, les changements d'humeur et la détresse gastro-intestinale.

L'hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) est aussi un traitement alternatif pour les femmes ménopausées ou ayant eu des enfants.

"Les résultats de notre étude peuvent présenter un traitement alternatif pour des formes particulières d'hyperplasie de l'endomètre, contrairement aux thérapies à base de progestérone standard ou à l'hystérectomie", a déclaré Emily Ko, MD, MSCR, auteur principal de l'étude.

"Des études prospectives futures pourraient mieux identifier les femmes pour lesquelles la metformine pourrait être la plus bénéfique, ainsi que les schémas posologiques les plus efficaces."

 

 

        

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